不孕不育检查前要做些什么准备

不孕不育检查前的准备核心是夫妻双方同步就诊、避开月经期并保持3至7天禁欲。女性需在月经干净后3至7天完成输卵管与宫腔相关检查，男性精液分析前禁欲2至7天，双方均需携带既往病历并空腹抽血。

女性检查准备要点

1、时间窗口：月经干净后3至7天是输卵管造影与宫腔镜检查的适宜时段，此时子宫内膜较薄，操作干扰小。性激素六项需在月经第2至4天上午空腹抽血，两个时间点不可混用。

2、禁欲要求：检查前3天避免性生活及阴道用药、冲洗，防止阴道环境改变影响分泌物检测结果。

3、空腹项目：染色体核型分析、甲状腺功能、血糖与胰岛素释放试验需空腹8至12小时，前一晚22时后停止进食。

4、记录基础体温：连续记录2至3个月经周期的基础体温曲线，就诊时携带，有助于判断排卵情况。

5、携带资料：既往B超报告、手术记录、病理报告、既往促排卵或辅助生殖治疗记录，按时间顺序整理。

男性检查准备要点

1、禁欲时长：精液常规分析前禁欲2至7天，少于2天精子浓度可能偏低，超过7天精子活力与形态参数会下降。若需复查，两次采样间隔应超过7天。

2、避免高温暴露：检查前1周内避免桑拿、泡温泉、长时间骑行，高温环境可短期影响精子参数。

3、空腹抽血：性激素与染色体检查需空腹，与精液分析可安排在同一天完成。

4、发热史告知：近1个月内出现发热超过38.5摄氏度的情况，应推迟精液检查，发热可导致精子参数暂时性下降，通常需等待1至2个月复查。

双方共同准备事项

1、同步就诊：世界卫生组织2021年发布的《不孕症定义与流行病学估算》指出，全球约17.5%的育龄成年人一生中经历不孕症，其中男性因素单独或合并存在约占半数。夫妻同日就诊可减少往返次数，便于医生综合判断。

2、病史整理：包括月经史、婚育史、既往手术史、家族遗传病史、职业接触史（如辐射、重金属、农药）、烟酒与用药情况。

3、生活调整：检查前3个月开始戒烟限酒，保持规律作息。精子生成周期约72天，卵泡发育周期约85天，提前调整对结果有实际意义。

4、避免同房时间冲突：若女方需做输卵管造影，检查当月应避孕，因造影剂与X线暴露后当月妊娠风险需规避。

需要提前告知医生的情况

• 正在服用抗癫痫药、化疗药、激素类药物
• 有结核、腮腺炎、性传播疾病史
• 既往有盆腔手术、隐睾手术、精索静脉曲张手术史
• 近3个月内做过放射性检查或接触放射线

女性检查时间依月经周期安排，男性禁欲时间依精液分析要求执行，两类准备条件不同，需分别遵守。

常见问题

是。染色体、甲状腺功能、血糖与胰岛素释放试验均需空腹8至12小时，建议上午就诊，前一晚22时后停止进食饮水。

2至7天。少于2天精子浓度可能偏低，超过7天活力与形态参数下降，复查间隔应超过7天。

月经干净后3至7天。此时子宫内膜较薄，可减少操作干扰，检查当月需避孕。

是。双方可同日空腹抽血，男性完成精液分析，女性完成激素与超声检查，输卵管造影需按月经周期另行安排。

是。建议提前3个月戒烟限酒，精子生成周期约72天，卵泡发育周期约85天，提前调整对检查结果有实际意义。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症定义与流行病学估算. 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志.

[3] 中华医学会男科学分会. 男性生殖遗传学检查专家共识. 中华男科学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南. 2018.