OGTT试验怎么做

口服葡萄糖耐量试验需在空腹8至12小时后进行，成人口服75克无水葡萄糖，分别于服糖前及服糖后2小时采集静脉血测定血糖，全程静坐、不吸烟、不剧烈活动。该试验用于评估机体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及糖调节异常的常用方法。

试验前准备要点

1、空腹时间控制：试验前需禁食8至12小时，可少量饮水，前一日晚餐后不再摄入任何含热量食物。

2、饮食与活动限制：试验前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，避免因摄入不足造成假性血糖升高；试验前24小时避免剧烈运动与饮酒。

3、药物与疾病因素：发热、感染、急性应激状态应推迟试验；部分药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可影响结果，是否停药需由接诊医师评估。

4、时间安排：试验宜在清晨进行，全程约需2小时以上，受试者需预留充足时间。

试验操作流程

1、采空腹血：先抽取静脉血测定空腹血糖，随后开始服糖。

2、服糖方法：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，从第一口开始计时。

3、服糖后采血：于服糖后2小时再次抽取静脉血测定血糖。妊娠期妇女采用75克葡萄糖，分别测定空腹、服糖后1小时和2小时血糖。

4、全程要求：服糖后静坐休息，禁止吸烟、进食、饮水过多及剧烈活动，以免影响血糖水平。

结果判读与数据参考

依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升且服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常；空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损；服糖后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低；空腹血糖达到7.0毫摩尔每升或服糖后2小时血糖达到11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》同样采用上述切点，并强调无典型高血糖症状者需改日复查确认。

国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中相当比例在确诊前未接受规范筛查，口服葡萄糖耐量试验对发现单纯餐后血糖升高者具有重要价值。

注意事项

试验过程中若出现明显心慌、出汗、手抖等低血糖表现，应立即告知医护人员并终止试验。采血部位可能出现淤青，按压数分钟即可。服糖后呕吐者当日结果不可靠，需另择时间重做。试验结果需结合临床症状及其他检查由医师综合判断，单次异常不直接等同于最终诊断。

口服葡萄糖耐量试验通过空腹及服糖后2小时血糖测定评估糖代谢状态，规范准备与操作是结果可靠的前提，异常结果需复查确认并由医师解读。

常见问题

可以。禁食期间允许少量饮用白水，但不可摄入任何含热量饮品，试验当天早晨也应避免饮用咖啡或茶。

常规成人试验抽2次，即空腹和服糖后2小时；妊娠期妇女通常抽3次，分别为空腹、服糖后1小时和2小时。

不可以。服糖后应保持静坐，避免走动、吸烟及剧烈活动，否则可能干扰血糖数值，导致结果判读偏差。

不一定。单次异常需结合症状并在不同日期复查确认，糖耐量减低属于糖尿病前期，不等同于糖尿病诊断。

空腹血糖明显升高或存在急性感染、发热、严重应激状态者不宜进行，具体是否适合需由接诊医师评估后决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.