手足口病会复发吗

手足口病会复发。 引起手足口病的肠道病毒包含多种血清型，感染某一型后产生的特异性抗体仅对该型有免疫保护，对其它型别无交叉免疫。因此，同一个体可因感染不同型别病毒而再次发病，少数情况下同一型别感染后抗体水平不足也可能再次感染。

手足口病复发的机制与数据

1、病原多样性：手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型等引起，此外柯萨奇病毒A组6型、A组10型等也可致病。不同型别之间缺乏交叉保护，是复发的基础原因。

2、抗体特异性：人体感染某一型肠道病毒后，产生的中和抗体主要针对该型。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，不同年份及不同地区手足口病优势病原型别可发生变迁，同一儿童在间隔数月或数年后再次患病的情况并不罕见。

3、重复感染的时间间隔：复发间隔无固定规律，短则数周，长则数年。间隔长短与接触的病毒型别、个体免疫应答水平及流行季节有关。在手足口病流行季节，托幼机构儿童接触不同型别病毒的机会增加。

4、复发症状特点：再次发病时症状与初次感染相似，包括发热、口腔疱疹、手足臀部皮疹。多数复发者症状较轻，但由肠道病毒71型引起的病例仍需警惕神经系统并发症。病情稳定者居家观察即可；出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等情况需及时就医。

5、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国手足口病监测数据，手足口病年报告病例数在丙类传染病中居前列，5岁以下儿童占报告病例总数的90%以上，托幼机构及社区传播是主要流行环节。该数据提示反复暴露于不同型别病毒的环境持续存在。

需要留意的情形

同一儿童在同一个流行季内两次患病，需考虑不同型别感染或初次感染后抗体未完全建立。手足口病目前已有肠道病毒71型灭活疫苗，接种可降低由该型别所致重症和死亡风险，但该疫苗不能预防其他型别肠道病毒引起的手足口病。因此，即使接种过疫苗或曾经患病，仍可能再次发生手足口病。

手足口病可因感染不同型别肠道病毒而再次发病，既往感染或接种单价疫苗不能提供全面保护，日常防护需持续保持。

常见问题

是。感染某一型肠道病毒后仅对该型产生免疫，对其他型别无保护，因此可能再次患病。

是。既往自然感染不能覆盖肠道病毒71型，接种该型灭活疫苗仍可降低重症风险。

不一定。多数复发者症状较轻，但若由肠道病毒71型引起，仍需警惕神经系统并发症。

可能。感染后抗体水平随时间下降，少数情况下同一型别也可再次感染，但概率相对较低。

会。成人同样可感染不同型别肠道病毒，但多数症状轻微或呈隐性感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.