怀孕9个月要做什么检查

怀孕9个月（即妊娠36至40周）的核心检查是每周一次的胎心监护，配合超声评估胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度，并完成分娩前的骨盆测量与B族链球菌复查。此阶段检查目的是确认胎儿宫内安全与母体分娩条件是否具备。

妊娠36至37周检查项目

1、胎心监护：每周进行1次无应激试验，记录胎心率基线、变异及加速情况，判断胎儿是否存在宫内缺氧。妊娠36周后每周复查，直至分娩。

2、超声检查：评估胎儿双顶径、股骨长、腹围以估算体重，同时测量羊水指数与脐动脉血流阻力。羊水指数低于5厘米提示羊水过少，需进一步评估。

3、B族链球菌复查：若妊娠35至37周筛查结果为阳性且未接受规范处理，此阶段需再次评估，以指导分娩时的新生儿管理策略。

4、骨盆测量：通过临床触诊评估骨盆入口、中骨盆及出口径线，判断是否存在头盆不称。此项检查在妊娠37周后由产科医师完成。

妊娠38至40周检查项目

1、胎心监护频率：每周1次。若存在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病或胎儿生长受限，监护频率需增加至每周2次。病情稳定者每周1次；调整治疗方案期间需增加到每周2次。

2、超声复查：妊娠38至39周复查1次，重点测量羊水指数与脐动脉血流收缩期峰值流速。羊水指数低于8厘米视为临界值，需结合胎心监护综合判断。

3、宫颈成熟度评估：通过Bishop评分判断宫颈位置、质地、消退程度、扩张情况及胎头位置，为引产或自然临产提供依据。评分低于6分提示宫颈不成熟。

4、分娩方式评估：结合骨盆测量、胎儿体重估算及胎位，讨论阴道分娩或剖宫产的医学指征。臀位或横位在妊娠39周后需明确分娩计划。

关键数据与指南依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》规定，妊娠36至40周应每周进行1次产前检查，每次均需完成胎心监护。该指南同时建议妊娠35至37周进行B族链球菌筛查，阳性者分娩时需接受抗生素预防。妊娠晚期超声评估羊水量与胎儿生长情况，有助于降低围产期不良结局风险。

日常监测与就医指征

• 每日固定时间计数胎动，2小时内胎动少于10次需立即就医。
• 出现规律宫缩、阴道流血、破水或持续性腹痛，需急诊评估。
• 妊娠39周后若未临产，每周复查胎心监护与超声，评估继续妊娠的安全性。

妊娠9个月的检查以每周胎心监护与超声评估为核心，结合骨盆测量与B族链球菌管理，为分娩决策提供依据。胎动异常或出现临产征兆时需及时就诊。

常见问题

是每周做1次。妊娠36周后每周进行无应激试验，若合并妊娠期糖尿病或高血压疾病，需增加至每周2次，具体频率由产科医师根据病情决定。

主要评估胎儿体重、羊水指数、脐动脉血流及胎盘成熟度。羊水指数低于5厘米提示羊水过少，需结合胎心监护判断胎儿宫内状况。

是，若妊娠35至37周筛查为阳性且未规范处理，此阶段需再次评估。阳性者分娩时需接受抗生素预防，以降低新生儿感染风险。

是需立即就医。破水后应平卧并尽快前往产科急诊，避免站立行走，以减少脐带脱垂风险，医师将评估分娩时机与方式。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021-2025年）. 2021.