什么是高血压定义

高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。

诊断标准与分级

1、诊室血压标准：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

2、分级标准：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

3、测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，静坐休息5分钟，同一侧手臂测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。首诊时应测量双上肢血压。

4、诊断确认：单次血压升高不能直接诊断高血压，需非同日3次诊室血压均达到上述标准。若首次测量即达到3级水平，或伴有心脑肾靶器官损害表现，可结合临床情况尽快评估。

5、白大衣高血压与隐匿性高血压：诊室血压升高而家庭自测血压正常者称为白大衣高血压；诊室血压正常而家庭自测或动态血压升高者称为隐匿性高血压。两类情况均需通过家庭血压监测或动态血压监测识别。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南由中华医学会心血管病学分会等机构发布，是国内高血压诊断与管理的权威依据。血压水平与心血管风险呈连续正相关，收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应增加。

高血压起病常隐匿，多数患者早期无明显症状，部分可出现头痛、头晕、心悸、颈项板紧等表现，但症状与血压水平不一定平行。长期未控制的高血压可损害心、脑、肾及血管，导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等后果。诊断高血压需排除继发性因素，如肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，年轻患者或血压突然升高者尤应关注。

血压测量应在安静、温度适宜的环境中进行，使用经校准的上臂式电子血压计或台式水银血压计，袖带大小需与臂围匹配。家庭血压监测建议早晚各测量1次，每次2至3遍，连续监测7天，去除第1天数据后计算平均值。

高血压的定义基于血压数值，但诊断需结合多次测量与临床评估。血压持续达到诊断阈值者应尽早就医，由医生判断是否需要进一步检查与干预。

常见问题

是收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。该标准适用于未使用降压药物的非同日3次诊室血压测量。

是家庭自测血压≥135/85毫米汞柱。家庭血压监测需连续进行，取平均值判断，不能仅凭单次数值确诊。

否。单次血压升高不能直接诊断，需非同日3次诊室血压均达到诊断标准，或结合动态血压监测结果综合判断。

否。多数高血压患者早期无明显症状，部分可有头痛、头晕等表现，症状与血压水平不一定平行，需依靠测量发现。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医学前沿杂志