发布于:2025-01-03
刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
成年人营养不良的纠正,核心在于先明确并处理导致营养不良的原发疾病,同时通过均衡膳食与针对性营养补充逐步恢复体重与体能,单靠某一种食物无法解决根本问题。
1、能量与蛋白质优先::多数成年营养不良者需要先补足能量与优质蛋白。每日可在原有饮食基础上增加1至2次加餐,主食之外搭配鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日摄入谷类200至300克、畜禽肉40至75克、水产品40至75克、蛋类40至50克,营养不良者可在此基础上按耐受情况逐步增加。
2、少量多餐::消化功能减弱者一次进食过多易腹胀。可将每日三餐调整为五至六餐,每餐量减少,进餐间隔约2至3小时。加餐可选牛奶、酸奶、蒸蛋羹、软烂面条等易消化食物。
3、主食多样化::精白米面之外,可搭配小米、燕麦、红薯、山药等,提供碳水化合物与部分B族维生素。主食摄入不足时,体重难以回升。
4、脂肪合理摄入::适量使用植物油,如菜籽油、花生油、橄榄油,每日烹调油建议25至30克。坚果可少量食用,但咀嚼或吞咽困难者应磨成粉或酱。
5、维生素与矿物质补充::新鲜蔬菜每日300至500克,水果200至350克,深色蔬菜占一半以上。长期摄入不足或存在缺乏证据时,应在医生指导下使用营养素补充剂,避免自行大剂量服用。
6、针对原发病处理::慢性胃肠疾病、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能异常、抑郁状态等均可导致营养不良。原发病未控制时,单纯增加进食量往往收效有限。
体重在6个月内下降超过原有体重的10%,或体质指数低于18.5,或伴随吞咽困难、持续腹泻、发热、明显乏力,应尽早就医评估。老年人、术后患者、慢性病患者属于高风险人群,建议定期监测体重与进食量。
一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的中国居民营养与健康状况相关分析指出,我国成年人低体重与营养不足问题在部分地区和老年人群中仍然存在,提示膳食结构改善与疾病管理需同步推进。
营养不良的改善是渐进过程,通常需要数周至数月。体重回升速度以每周0.5至1公斤为宜,过快可能加重代谢负担。膳食调整期间应记录体重、进食量与排便情况,复诊时提供给医生参考。
否。鸡蛋可提供优质蛋白,但能量、维生素与矿物质来源单一,需搭配主食、蔬菜、水果及多种蛋白质食物,并处理原发疾病。
营养不良的人每天应该吃几餐?消化功能正常者可按三餐加两次加餐安排;消化功能减弱者建议五至六餐,每餐少量,间隔2至3小时,具体依耐受情况调整。
体重下降多少需要去医院检查?6个月内体重下降超过原有体重的10%,或体质指数低于18.5,或伴随吞咽困难、持续腹泻、发热,应尽快就医。
营养不良可以自行购买营养补充剂吗?否。是否需要补充、补充种类与剂量应经医生评估后确定,自行大剂量服用可能带来风险。
本文由刘娟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华流行病学杂志. 中国居民营养与健康状况相关分析. 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人营养不良筛查与评估相关技术文件.
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