发布于:2023-03-31
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
附睾炎最典型的表现是阴囊单侧疼痛与肿胀,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,常伴发热和尿路刺激症状。出现上述表现应尽早就医,由泌尿外科或男科医生评估,避免延误。
1、阴囊疼痛:多为单侧,起病可为急性,疼痛程度从钝痛到剧烈疼痛不等,可向下腹部及大腿根部放射,站立、行走或增加腹压时加重。
2、阴囊肿胀:患侧附睾体积增大,触诊可及附睾肿大、变硬,与睾丸界限可能模糊,严重时整个阴囊红肿、皮温升高。
3、发热与全身症状:急性附睾炎常出现体温升高,部分患者可达38摄氏度以上,伴寒战、乏力、肌肉酸痛等全身表现。
4、尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛较为常见,部分患者出现尿道分泌物,提示可能合并尿道炎或前列腺炎。
5、精索与输精管改变:患侧精索增粗、压痛,输精管可增粗,这与炎症沿输精管蔓延有关。
6、慢性期表现:慢性附睾炎以阴囊隐痛、坠胀感为主,疼痛程度较轻但反复发作,附睾可触及硬结,久坐或劳累后症状加重。
7、体征特点:Prehn征在部分患者中呈阳性,即托起阴囊后疼痛减轻,这一体征有助于与睾丸扭转相鉴别,但并非所有患者均出现。
附睾炎与睾丸扭转均可表现为急性阴囊疼痛,但睾丸扭转属于泌尿外科急症,需在发病后数小时内处理。若突发剧烈阴囊疼痛、恶心呕吐、睾丸位置上抬,应尽快前往急诊,不宜自行观察等待。急性附睾炎若未规范处理,可能形成附睾脓肿、睾丸梗死或转为慢性,影响生活质量。
出现阴囊疼痛肿胀,建议前往泌尿外科或男科就诊。医生通常结合病史、体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声进行判断。阴囊超声可显示附睾增大、血流信号增多,是常用的影像学检查手段。治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
否。急性附睾炎常伴发热,但部分患者体温正常,尤其是慢性附睾炎或炎症较轻者。是否发热不能作为判断有无附睾炎的唯一依据。
附睾炎疼痛只局限在阴囊吗?否。疼痛可沿精索向腹股沟、下腹部及大腿根部放射,部分患者以腹痛或腹股沟区疼痛为主要表现,容易误判为其他疾病。
附睾炎和睾丸扭转怎么区分?两者均可出现急性阴囊疼痛。托起阴囊后疼痛减轻多提示附睾炎,睾丸扭转常伴恶心呕吐且疼痛剧烈。最终需依靠超声和医生判断。
慢性附睾炎有什么表现?慢性附睾炎以阴囊隐痛、坠胀感为主,可触及附睾硬结,症状反复,久坐、劳累或性生活后可能加重,病程较长。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范.
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