牙周病怎么治疗

牙周病治疗以控制牙菌斑生物膜为核心，通过基础治疗、手术干预与长期维护三个阶段实施，多数早期患者经规范治疗后炎症可得到控制，但已破坏的牙周组织难以完全恢复，需终身维护。

牙周病治疗分几个阶段

1、基础治疗阶段：这是所有牙周病治疗的第一步。包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整。根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2018年），35至44岁成年人中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，说明基础治疗需求极为普遍。龈下刮治通常分象限进行，每次处理1至2个象限，间隔1至2周。

2、手术治疗阶段：基础治疗后1至3个月需复评。若牙周袋深度仍大于等于5毫米且伴有出血，可考虑牙周翻瓣术、引导性组织再生术或牙冠延长术等。手术目的是消除深牙周袋、重建牙周附着。

3、修复与正畸阶段：对于因牙周病导致牙齿移位、缺失的情况，需在炎症控制后开展修复或正畸治疗，恢复咀嚼功能与美观。

4、维护阶段：牙周病具有慢性复发性，维护期通常每3至6个月复查一次，进行牙周检查和必要的洁治。吸烟者、糖尿病患者复查间隔应缩短至每2至3个月。

哪些因素影响治疗效果

• 吸烟：吸烟者牙周组织破坏程度更重，治疗反应更差，戒烟是治疗的重要组成部分。
• 血糖控制：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎症更难控制，需内分泌科与口腔科协同管理。
• 依从性：维护期不按时复查者，疾病复发风险明显升高。

治疗后需要关注什么

牙周病治疗并非一次性完成。即使完成基础治疗和手术，若缺乏定期维护，炎症仍可能复发。日常需采用巴氏刷牙法，每天刷牙2次，每次不少于2分钟，并配合牙线或牙缝刷清洁邻面。出现牙龈出血、口臭、牙齿松动加重等情况，应及时就诊复查。

牙周病需通过基础治疗、手术干预和终身维护综合管理，已破坏的牙周组织难以完全恢复，控制炎症和定期复查是核心目标。

常见问题

否。牙周病由牙菌斑生物膜引起，无法自愈，不治疗会持续破坏牙周组织，最终导致牙齿松动脱落。

不能。洗牙仅清除龈上牙石，牙周病需龈下刮治等基础治疗，单纯洗牙无法控制深部炎症。

部分患者治疗后短期内牙齿松动感可能加重，因牙石去除后原有支撑减少，但炎症控制后牙周组织会逐步稳定。

是。牙周病为慢性复发性疾病，需每3至6个月复查维护，吸烟者及糖尿病患者应缩短复查间隔。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.