2年前得过手足口病还会不会生

手足口病痊愈后通常可获得较持久的型别特异性免疫，但引起手足口病的肠道病毒型别较多，感染过某一型别不代表对其他型别同样具有保护力，因此2年前患过手足口病仍可能再次患病，尤其是由不同型别病毒引起的感染。

手足口病的免疫特点与再感染风险

1、病原型别多样：手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型等多种肠道病毒引起，各型别之间交叉免疫较弱，感染某一型别后产生的抗体主要针对该型别。

2、同型别再感染概率较低：感染后机体可产生针对该型别的中和抗体，短期内同型别再次感染的可能性相对较小，保护时间通常可持续数年。

3、不同型别仍可致病：若再次接触的是其他型别肠道病毒，既往感染形成的抗体难以提供有效保护，仍可能发病，临床表现与初次感染相似。

4、年龄与免疫状态影响：5岁以下儿童是手足口病主要发病人群，免疫功能尚未完全成熟，即便有过感染史，仍需注意日常防护。

5、隐性感染的存在：部分肠道病毒感染后不出现明显症状，但可获得相应型别的免疫，因此实际感染型别可能多于明确诊断的次数。

中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，手足口病全年均可发生，我国每年报告病例数在数十万至数百万例之间，不同年份流行优势型别可发生变化，这也是既往感染者仍可能再次发病的重要原因。根据国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》，手足口病由多种肠道病毒引起，各型别间无交叉免疫或交叉免疫较弱，人群普遍易感，感染后对同型别病毒可产生较持久免疫力。

日常防护要点

• 保持手部清洁，饭前便后、外出回家后使用流动水和洗手液洗手。
• 流行季节避免带儿童前往人群密集、空气流通较差的公共场所。
• 玩具、餐具、衣物等物品定期清洗消毒，居室经常开窗通风。
• 托幼机构发现病例后，配合做好隔离和消毒措施，减少传播。
• 适龄儿童可咨询接种肠道病毒71型灭活疫苗，该疫苗可预防由肠道病毒71型感染所致的手足口病，但不能预防其他型别感染。

既往感染手足口病后，对同型别病毒具有一定保护力，但对其他型别无可靠交叉保护，仍存在再次患病可能。日常做好手卫生与环境清洁，关注儿童健康状况，出现发热、皮疹等症状及时就医。

常见问题

会。感染后仅对同型别病毒有较持久免疫，其他型别肠道病毒仍可导致再次发病，日常接触病毒后仍可能被传染。

不能。引起手足口病的肠道病毒型别较多，型别间交叉免疫弱，感染某一型别后不能对其他型别形成保护。

需要。肠道病毒71型灭活疫苗可预防该型别所致手足口病，自然感染其他型别不能替代该疫苗的保护作用，接种前可咨询接种医生。

不一定。再次感染若由不同型别病毒引起，症状轻重与病毒型别、个体免疫状态有关，部分病例仍可出现明显皮疹和发热。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测与防控相关资料

[3] 中华预防医学会. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南