脑梗发作该如何急救

脑梗发作急救的核心是立即拨打120，在等待救护车期间让患者平卧、头偏向一侧、禁食禁水，并记录发病时间，切勿自行喂药或拖延观察。

1、识别症状：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐、意识障碍，均需高度警惕脑梗。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位致死和致残原因，急性缺血性脑卒中占全部脑卒中的约69.6%至72.8%。

2、立即呼救：发现上述症状后，第一时间拨打120，明确告知调度员“怀疑脑卒中”及最后正常时间。急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，越早到达具备卒中救治能力的医院，可选择的再灌注治疗手段越多。

3、正确体位：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若存在呕吐或意识不清，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

4、禁食禁水：不要喂水、喂饭、喂任何药物，包括阿司匹林和安宫牛黄丸。脑梗与脑出血症状相似，盲目用药可能加重出血风险；吞咽功能障碍者喂食可导致窒息。

5、记录时间：准确记录患者最后表现正常的时刻，即发病时间。该信息直接决定医院是否启动静脉溶栓流程。若患者醒后发现症状，以睡前时间为准。

6、避免错误操作：不要摇晃患者、不要掐人中、不要自行搬运至非卒中中心医院、不要等待症状自行缓解。中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》指出，院前延误是导致溶栓率低的主要原因之一。

7、转运配合：救护车到达后，向急救人员提供患者既往病史、用药史及发病时间。优先送往具备卒中中心资质的医院，途中保持患者安静，避免情绪激动。

急救的关键在于快速识别、立即呼救、正确体位和禁食禁水，任何自行用药或观望等待都可能错过最佳治疗时机。

常见问题

否。在未排除脑出血前，自行服用阿司匹林可能加重出血，必须由急诊医生评估后决定是否使用。

否。心肺复苏仅用于心跳呼吸骤停者。脑梗患者若仍有心跳呼吸，应保持平卧、头偏向一侧，等待急救人员到达。

越早越好。静脉溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，部分患者经评估可延长至9小时，但需影像学支持。

否。脑梗患者常伴吞咽障碍，喂水喂药可导致误吸窒息，且盲目用药可能加重病情，应禁食禁水直至医生评估。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中急救地图管理办法. 2019.