打宫颈癌疫苗注意事项及副作用是什么

接种宫颈癌疫苗前需确认无发热、无急性感染，对疫苗成分无严重过敏史，妊娠期暂缓接种；常见副作用为注射部位疼痛、红肿及短暂发热、乏力，通常1至3天自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

接种前需明确的4项注意

1、年龄与程序：不同价型适用年龄不同，双价适用于9至45岁，四价适用于20至45岁，九价适用于16至26岁，具体以国家药品监督管理局批准的说明书为准；9至14岁部分价型可采用两剂程序，15岁及以上通常为三剂程序。

2、禁忌与暂缓：对酵母或疫苗任一成分曾发生严重过敏者禁止接种；发热超过38.5摄氏度、急性疾病发作期、妊娠期应暂缓，哺乳期需经医生评估。

3、与其他疫苗间隔：新冠疫苗与宫颈癌疫苗建议间隔14天以上；狂犬病疫苗、破伤风疫苗等紧急接种可不考虑间隔。

4、接种后观察：接种后需在接种点留观30分钟，24小时内注射部位避免沾水，一周内避免饮酒和剧烈运动。

副作用的具体表现与处理

1、局部反应：注射部位疼痛发生率约为70%至90%，红肿约为20%至30%，通常出现在接种后数小时，持续1至3天。

2、全身反应：发热约为10%至20%，多为低热，乏力、头痛、肌肉酸痛约为15%至25%，一般不需特殊处理，体温超过38.5摄氏度可就医评估。

3、过敏反应：严重过敏反应发生率约为百万分之一至百万分之二，多在接种后15分钟内出现，表现为荨麻疹、呼吸困难、血压下降，需立即使用肾上腺素急救。

4、其他罕见反应：晕厥多与紧张有关，接种后立即坐下或平卧可减少发生；淋巴结肿大、关节痛偶有报告，通常短期消退。

中国疾病预防控制中心2021年发布的技术指南指出，宫颈癌疫苗安全性良好，获益远大于风险。世界卫生组织2022年立场文件同样确认，该疫苗在预防人乳头瘤病毒持续感染及相关癌前病变方面具有明确保护作用。

特殊人群与长期观察

妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；免疫功能低下者，包括人类免疫缺陷病毒感染者，可接种但免疫应答可能减弱，具体需专科医生评估。接种后仍应定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。

接种宫颈癌疫苗需严格掌握适应证与禁忌证，常见副作用轻微且短暂，严重过敏极罕见，接种后仍需规律筛查。

常见问题

可以。月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议推迟至症状缓解后接种。

建议完成全部剂次后间隔1至3个月再怀孕；若接种期间意外妊娠，应暂停后续剂次，分娩后补种。

否。目前数据显示保护期至少10年以上，但是否终身有效尚需更长随访，接种后仍需定期筛查。

可以。疫苗对未感染的型别仍有保护作用，但不能治疗已有感染，接种前无需常规检测人乳头瘤病毒。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书.

[4] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[5] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[6] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.