二甲双胍副作用

病情分析：二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，它可能引发一些副作用。以下是主要副作用的说明：

1.胃肠道反应：最常见的副作用，包括恶心、呕吐和腹泻。约20-30%的患者可能会经历这些症状，通常在用药初期较明显。

2.乳酸性酸中毒：虽然罕见，但这是严重的潜在副作用。每10万人中大约3例可能发生。风险因素包括肾功能不全和严重感染。

3.维生素B12缺乏：长期服用可导致维生素B12吸收减少，可能影响约5-10%的患者。这可能引发贫血和神经系统问题。

4.低血糖风险：单独使用时，低血糖风险较低。但与其他降糖药联合使用时，特别是与胰岛素或磺酰脲类药物联合，可增加低血糖发生率。

二甲双胍总体安全性较高，但需注意监测肾功能和长期服用者的维生素B12水平，以预防潜在问题。