沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.逐渐增加剂量:
初始剂量应尽量小,通常每天500毫克,然后逐渐增加。例如,每周增加500毫克,直至达到目标剂量。这种方式有助于身体适应药物。
2.与食物同服:
二甲双胍最好在餐时服用,这可减少胃肠道的副作用,如腹泻和恶心。
3.分次服用:
将每日剂量分成两到三次服用,而不是一次大剂量,有助于减轻胃肠不适感。
4.改用缓释制剂:
缓释制剂(如二甲双胍XR)可以缓慢释放药物,减少胃肠道刺激,从而减少副作用。
5.饮食调节:
避免高脂肪和高糖食物,多吃清淡易消化的食物,有助于减轻肠胃不适。
6.保持水分充足:
多喝水可以帮助药物更好地在体内代谢,减少不良反应。
7.定期监测肾功能:
二甲双胍主要通过肾脏排泄,因此需要定期检查肾功能,确保其正常运行,尤其是对于老年人和有肾病史的人群。
8.了解乳酸性酸中毒风险:
虽然罕见,但需警惕这一严重副作用,尤其是在出现疲劳、呼吸困难、肌肉疼痛等症状时,立即就医。
采用这些方法可以有效减少二甲双胍的副作用,提高患者的生活质量。