沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃肠道反应:最常见的副作用是胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹泻和胃痛。这些症状通常在开始治疗后的几周内出现,逐渐减轻或消失。
2.乳酸性酸中毒:这是二甲双胍较为罕见但严重的副作用。其发生率约为每10万人中3-9例。主要症状包括极度疲乏、呼吸急促、肌肉疼痛、异常倦怠、头晕和心跳加快。当有严重肾功能不全、急性或慢性疾病可能导致组织缺氧时,风险会增加。
3.维生素B12缺乏:长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍,其发生率约为10-30%。这可能导致贫血、神经损伤和认知功能下降。
4.其他较少见的副作用:如皮疹、皮肤瘙痒和味觉改变等。
虽然二甲双胍具有良好的降糖效果,但在服用过程中需密切监测身体反应,特别是在存在肾功能不全和其他高风险疾病时。定期复查肾功能和维生素B12水平,有助于早期发现和处理潜在问题。