睾丸酸痛是怎么回事

睾丸酸痛多数由良性原因引起，常见于精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转及外伤或久坐压迫，但突发剧烈疼痛需在6小时内急诊排除睾丸扭转。若为隐痛或坠胀感，可先观察并就诊泌尿外科明确病因。

常见原因与对应特征

1、精索静脉曲张：多见于左侧，表现为久站或劳累后睾丸坠胀酸痛，平卧后可减轻。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，该病在男性人群中的患病率约为10%至15%，是不育男性中最常见的可纠正病因。

2、附睾炎：常由细菌感染引起，表现为睾丸或附睾区域持续酸痛，可伴有阴囊红肿、发热。急性期需抗感染治疗，慢性期以对症处理为主。

3、睾丸扭转：属于泌尿外科急症，典型表现为突发一侧睾丸剧烈疼痛，可伴恶心呕吐。发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时则显著下降。据北京协和医院泌尿外科公开科普资料，该病好发于青春期男性。

4、外伤或压迫：骑车、久坐、紧身裤等造成的局部压迫，可引起短暂酸痛，去除诱因后多可缓解。

5、其他因素：腹股沟疝、输尿管结石放射痛、前列腺炎等也可引起牵涉性酸痛，需结合伴随症状鉴别。

需要警惕的信号

• 突发剧痛且持续不缓解
• 阴囊明显红肿热痛
• 伴发热、恶心呕吐
• 疼痛向腹股沟或下腹部放射
• 排尿困难或血尿

出现上述任一情况，应尽快前往泌尿外科或急诊科就诊，避免延误。

就医与检查

医生通常会先进行阴囊触诊和透光试验，再安排阴囊彩超检查。彩超可判断睾丸血流情况，是区分睾丸扭转与附睾炎的关键手段。精索静脉曲张需在站立位和平卧位分别超声评估。尿液常规和血常规有助于判断感染。

日常处理原则

• 急性期48小时内可局部冷敷，每次15至20分钟
• 抬高阴囊，减少站立和行走
• 避免剧烈运动和重体力劳动
• 穿着宽松透气的内裤
• 疼痛未明确原因前，不自行服用止痛药掩盖症状

睾丸酸痛多数并非恶性疾病，但突发剧痛必须优先排除睾丸扭转。隐痛或坠胀持续超过一周，也建议尽早就诊明确病因，避免影响生育功能。

常见问题

否。睾丸癌多表现为无痛性硬块，酸痛更常见于精索静脉曲张或附睾炎。若触及质硬结节，需尽快就诊排查。

首选泌尿外科。若疼痛突发剧烈，可直接前往急诊科，以便在6小时内排除睾丸扭转。

多与局部压迫或精索静脉曲张有关。久坐使阴囊温度升高、静脉回流受阻，起身活动后通常可缓解。

轻度压迫或疲劳引起的酸痛，去除诱因后数天可缓解。若持续超过一周或加重，需就诊明确病因。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 北京协和医院泌尿外科. 睾丸扭转的早期识别与处理. 协和医学健康科普.

[3] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点. 健康中国官方发布.