十三价肺炎有哪些不良反应几率

十三价肺炎疫苗总体安全性良好，常见不良反应多为接种后短期内出现的一过性反应，严重不良反应发生率极低。根据中国疾病预防控制中心发布的监测数据，多数反应在接种后24至48小时内自行缓解，无需特殊处理。

常见不良反应及发生几率

1、接种部位疼痛：发生几率约为百分之三十至百分之五十，是十三价肺炎疫苗中最常见的不良反应，多见于接种后数小时内，通常持续一到两天自行消退。

2、接种部位红肿与硬结：发生几率约为百分之十至百分之二十，红肿范围通常较小，硬结多在接种后一天内出现，三到五天内逐步吸收。

3、发热：发生几率约为百分之十至百分之二十，多数为低热，体温一般在三十七点五摄氏度至三十八点五摄氏度之间，持续不超过四十八小时。婴幼儿发热比例略高于成人。

4、食欲下降与烦躁：发生几率约为百分之五至百分之十五，多见于婴幼儿接种后当天，表现为进食减少、哭闹增多，通常一至两天内恢复。

5、嗜睡或睡眠增多：发生几率约为百分之五至百分之十，属于一过性反应，不影响日常活动，二十四至四十八小时内自行缓解。

6、皮疹：发生几率低于百分之五，多为轻度散在皮疹，无需特殊处理，若皮疹范围广泛或伴有其他症状需及时就医。

7、严重不良反应：如过敏性休克、严重过敏反应等，发生几率低于万分之一。根据世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会评估，十三价肺炎疫苗的获益显著大于风险。

不同人群的发生几率差异

• 婴幼儿：接种部位反应和发热的发生几率相对较高，与免疫系统发育阶段有关。
• 老年人：全身性反应如乏力、肌肉酸痛的发生几率略高，局部反应相对较少。
• 免疫功能低下者：不良反应发生几率与普通人群接近，但需在医生评估后决定是否接种。

根据中国疾病预防控制中心二〇二三年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据，十三价肺炎疫苗的疑似预防接种异常反应报告发生率约为每十万剂次十至三十例，其中绝大多数为一般反应，严重异常反应报告发生率低于每百万剂次一例。该数据覆盖全国多个省份的接种人群，具有代表性。

处理原则

• 接种后应在接种点留观三十分钟，以便及时处理急性过敏反应。
• 轻度发热可采取物理降温，体温超过三十八点五摄氏度或持续超过四十八小时应就医。
• 接种部位红肿可冷敷，避免抓挠和热敷。
• 若出现呼吸困难、面部肿胀、全身荨麻疹等表现，需立即就医。

十三价肺炎疫苗不良反应以轻度、一过性为主，严重反应极为罕见，接种后短期观察与对症处理即可。若出现持续高热或严重过敏表现，应及时就诊。

常见问题

是，发热发生几率约为百分之十至百分之二十，多为低热，持续不超过四十八小时，婴幼儿略高于成人，通常无需特殊处理。

否，严重过敏反应发生几率低于万分之一，接种后留观三十分钟可进一步降低风险，出现异常及时就医即可。

是，轻度红肿硬结可自行消退，三到五天内吸收，冷敷可缓解不适，避免热敷和抓挠，若范围扩大需就医。

否，老年人局部反应相对较少，全身反应如乏力、肌肉酸痛略高，总体发生率与普通人群接近，安全性良好。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2023.

[2] 世界卫生组织. 全球疫苗安全咨询委员会评估报告.

[3] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识.

[4] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范.