突然间休克该怎么紧急治疗？

突发休克现场急救的核心原则是立即呼叫急救并保持平卧、抬高下肢，同时禁止喂食喂水。

突发休克时，现场人员应首先拨打120，将患者置于平卧位并抬高双下肢约30度，解开领口和腰带，保持呼吸道通畅，同时注意保暖。若患者意识丧失且无正常呼吸，需立即开始心肺复苏。休克是危及生命的急症，现场处置不能替代专业医疗救治。

1、识别休克：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、意识模糊、尿量减少。出现上述表现需高度怀疑休克。

2、呼叫急救：立即拨打120，清晰说明地点、患者状态和已采取的措施。等待期间不要搬动患者，除非环境危险。

3、体位管理：将患者平卧，头部与躯干保持水平，抬高双下肢30度左右，促进血液回流至心脏和大脑。头部外伤或呼吸困难者，可适当抬高上半身。

4、保持气道通畅：解开衣领、腰带，清除口腔异物。若患者呕吐，将头偏向一侧，防止误吸。

5、禁止喂食喂水：休克时胃肠灌注不足，喂食喂水可能引发呕吐误吸，且会干扰后续麻醉和手术。

6、保暖措施：用毛毯或衣物覆盖患者，维持体温。避免使用热水袋直接接触皮肤，防止烫伤。

7、心肺复苏：若患者无反应、无正常呼吸，立即进行胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，直至急救人员到达。

8、监测与记录：观察意识、呼吸、脉搏变化，记录发生时间和处置过程，供急救人员参考。

根据《中国心脏骤停与心肺复苏指南（2020版）》，早期识别和启动应急反应系统是提高存活率的关键。中国国家心血管病中心2022年发布的数据显示，我国每年心源性猝死约54.4万例，其中约80%发生在院外，现场第一目击者的正确处置对预后有重要影响。

休克类型包括低血容量性、心源性、分布性和梗阻性，不同类型病因不同，但现场急救原则一致：呼叫急救、平卧抬腿、保持气道通畅、禁食禁水、保暖、必要时心肺复苏。现场处置不能替代专业医疗，任何怀疑休克的情况都需尽快转运至医疗机构。

常见问题

否。休克时胃肠灌注不足，喂水可能引发呕吐误吸，还会干扰后续麻醉和手术，必须禁食禁水。

通常平卧并抬高下肢30度。若存在头部外伤或呼吸困难，可适当抬高上半身，需根据具体情况调整。

是。若患者无反应且无正常呼吸，需立即开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

抬高下肢30度可促进下肢血液回流至心脏和大脑，增加重要器官灌注，是现场急救的重要措施。

用毛毯或衣物覆盖患者，维持体温。避免热水袋直接接触皮肤，防止烫伤，同时注意不要过度加温。

参考资料

[1] 中国心脏骤停与心肺复苏指南（2020版）

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022

[3] 实用急诊医学（第4版）

[4] 急诊与灾难医学（第3版）