人得狂犬病的症状是什么

狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%，目前全球尚无有效治疗方法。人狂犬病潜伏期通常为1至3个月，短则数天，长则数年。发病后经历前驱期、兴奋期和麻痹期，典型表现为恐水、怕风、吞咽困难、躁狂与进行性瘫痪。

人狂犬病的病程与症状

1、潜伏期：多数为1至3个月，极少数短于1周或超过1年。潜伏期长短与咬伤部位、伤口深浅、病毒侵入量及是否及时规范处置有关。头面部、颈部、手指等神经丰富部位被咬伤，潜伏期相对更短。

2、前驱期：持续约2至4天。伤口及其周围出现烧灼感、麻木、刺痛或蚁走感，伴低热、乏力、头痛、食欲减退。此阶段症状缺乏特异性，易被误认为普通感冒或伤口感染。

3、兴奋期：持续约1至3天。患者出现高度兴奋、烦躁、恐惧不安，对光、风、声等刺激异常敏感。典型症状为恐水，即饮水、见水、听到水声甚至提及水均可诱发咽喉肌严重痉挛，导致吞咽困难和拒饮。同时可伴有大量流涎、大汗、心率增快、血压升高。部分患者出现精神异常、幻觉或攻击行为。

4、麻痹期：持续约6至18小时。痉挛发作减少，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，以肢体软瘫最为常见。可累及呼吸肌和吞咽肌，导致呼吸衰竭和循环衰竭。此期患者神志多数仍清楚，最终因呼吸循环衰竭死亡。

世界卫生组织2023年发布的数据显示，狂犬病每年在全球造成约5.9万人死亡，其中亚洲和非洲占绝大多数。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料指出，中国人间狂犬病病例自2007年达到高峰后呈持续下降趋势，但局部地区仍有散发病例，犬仍是主要传染源。

狂犬病暴露后预防处置是关键。被可疑动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏或酒精消毒，并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗及狂犬病被动免疫制剂。伤口较深、位于头面部或神经丰富部位者，处置更需及时。

狂犬病发病后以对症支持治疗为主，包括镇静、缓解痉挛、维持呼吸和循环功能，但无法阻止疾病进展。因此，暴露后规范处置是唯一有效的预防手段。

常见问题

是。狂犬病一旦出现临床症状，病死率几乎为100%，全球目前尚无有效治愈方法，暴露后及时规范处置是唯一可靠的预防途径。

多数为1至3个月，极少数可短于1周或超过1年。潜伏期长短与咬伤部位、伤口深浅、病毒量及处置是否及时有关，头面部咬伤潜伏期相对更短。

前驱期持续约2至4天，伤口周围可有烧灼感、麻木、刺痛或蚁走感，伴低热、乏力、头痛、食欲减退，症状不典型，容易被忽视。

恐水是兴奋期典型表现，饮水、见水、听到水声甚至提及水均可诱发咽喉肌严重痉挛，导致吞咽困难和拒饮，同时可伴流涎、大汗和心率增快。

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒，并尽快到狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估疫苗接种和被动免疫制剂使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实概要. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国狂犬病监测报告. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2023

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016