炙甘草的功效与作用是什么

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品，其核心功效为补脾益气、复脉定悸、缓急止痛、调和药性，常用于脾胃虚弱、心悸气短及药物配伍调和，但不可长期过量服用。

炙甘草的主要功效与作用

1、补脾益气：炙甘草性味甘平，归脾、胃经，蜜炙后补益作用增强。针对脾胃虚弱引起的倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏，常与党参、白术配伍使用，代表方剂为四君子汤。需要区分的是，生甘草偏于清热解毒，炙甘草偏于补中益气，两者不可混用。

2、复脉定悸：炙甘草是《伤寒论》炙甘草汤的君药，用于气虚血弱所致的心悸、脉结代。该方以炙甘草配伍人参、阿胶、桂枝等，发挥益气滋阴、通阳复脉的作用。2020年版《中华人民共和国药典》记载炙甘草功能为“补脾和胃，益气复脉”，明确其用于心动悸、脉结代。

3、缓急止痛：炙甘草能缓解脘腹或四肢挛急疼痛，常与白芍配伍，取酸甘化阴之意，如芍药甘草汤。此作用与甘草中的黄酮类成分对平滑肌的解痉作用有关，但须在辨证为阴血不足、筋脉失养时使用。

4、调和药性：炙甘草在复方中可缓和附子、大黄等药物的峻烈之性，降低毒副作用，并协调寒热药性。据统计，东汉张仲景《伤寒论》所载113方中，含甘草者达70方，占比约62%，其中多数经炮制后入药，体现其调和地位。

5、祛痰止咳：炙甘草兼有润肺化痰止咳之功，适用于咳嗽有痰，常与杏仁、贝母同用。但蜜炙后清热力减弱，若为风热咳嗽或痰黄黏稠，应改用生甘草。

使用注意

炙甘草并非人人适用。湿盛胀满、水肿者忌用，因甘草有助湿壅气之弊；长期大剂量服用可致水钠潴留、血压升高、低血钾等假性醛固酮增多症表现。2020年版《中华人民共和国药典》规定炙甘草日用量为2至10克，不宜超量久服。高血压、肾病、低钾血症患者应在医师指导下使用。

炙甘草长于补脾益气、复脉定悸，兼可调和诸药，但须辨证使用并控制剂量与疗程，湿阻中满及水肿者不宜服用。

常见问题

否。生甘草偏于清热解毒、润肺止咳；炙甘草经蜜炙后偏于补脾益气、复脉定悸，两者功效侧重不同，不可互相替代。

否。炙甘草不宜长期泡水饮用。长期过量可致水钠潴留、血压升高、低血钾，药典规定日用量2至10克，需在医师指导下短期使用。

需辨证。炙甘草汤可用于气虚血弱所致心悸、脉结代，但心律失常病因复杂，不可自行单用炙甘草，应由医师明确诊断后处方。

湿盛胀满、水肿、高血压、低钾血症及肾病患者不宜服用。甘草助湿壅气，可加重水钠潴留和血压升高，此类人群须避免或遵医嘱。

炙甘草在复方中主要起调和药性作用，可缓和附子、大黄等峻烈之性，协调寒热药性，同时兼顾补脾益气，是方剂中常用的使药。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 张仲景.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[3] 高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2017.

[4] 李冀.方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2016.