炙甘草的功效与作用是什么

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品，主要功效为补脾益气、复脉定悸、润肺止咳、缓急止痛、调和药性。生甘草偏于清热解毒，炙甘草偏于温补和中，两者临床应用存在明确区分，不可互相替代。

炙甘草的核心功效分述

1、补脾益气：炙甘草归脾、胃经，蜜炙后甘味增强，补益作用较生甘草更为突出。临床常用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏等表现。经典方剂四君子汤即以炙甘草配合人参、白术、茯苓，用于脾胃气虚证。

2、复脉定悸：炙甘草是张仲景《伤寒论》炙甘草汤的君药，该方用于脉结代、心动悸。炙甘草汤由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣共九味药组成，炙甘草在方中用量最重，居于核心地位。

3、润肺止咳：蜜炙后润肺之力增强，适用于肺虚咳嗽、气短咽干等偏于虚证者。外感初期邪气盛实者不宜单独使用。

4、缓急止痛：炙甘草能缓解脾胃虚寒或筋脉失养引起的脘腹疼痛、四肢挛急。芍药甘草汤即取白芍与炙甘草配伍，用于挛急疼痛。

5、调和药性：炙甘草在复方中常作为使药，缓和附子、大黄等药物的峻烈之性，降低方剂整体刺激。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》将甘草列为独立药材条目，明确其功能主治为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，并规定炙甘草为甘草的蜜炙炮制品。

使用注意与禁忌

炙甘草虽应用广泛，但并非人人适用。湿盛胀满、水肿者不宜使用，因甘草所含甘草酸可促进水钠潴留，长期大量服用可能引起血压升高、低血钾、浮肿等假性醛固酮增多症表现。不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，属中药“十八反”范畴。日常保健泡水饮用，单次用量建议控制在3至6克，连续服用不宜超过两周；病情稳定者可在医师指导下每日早晚各一次；调整用药方案期间需增加到每日三次并复诊评估。高血压、肾病、孕妇及儿童使用前应咨询专业医师。

炙甘草以温补中气、复脉定悸见长，与生甘草的清热解毒定位不同，需辨证选用。凡湿热内盛或水湿停滞者，不宜将炙甘草作为日常调补之品。

常见问题

不一样。生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳，炙甘草偏于补脾益气、复脉定悸，二者炮制不同，临床定位存在明确差异。

不建议。炙甘草含甘草酸，长期大量服用可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾，连续泡饮不宜超过两周，需在医师指导下使用。

炙甘草汤出自《伤寒论》，由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣共九味药组成，用于脉结代、心动悸。

湿盛胀满、水肿、高血压、肾病患者及孕妇不宜自行服用。炙甘草可能加重水钠潴留，此类人群使用前应咨询专业医师。

炙甘草在复方中常作使药，调和诸药、缓和峻烈药性，同时兼具补脾益气、缓急止痛之功，是方剂配伍中的常用药材。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005.

[3] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.

[4] 国家中医药管理局. 中药学专业知识（一）[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2020.