炙甘草的功效与作用禁忌

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品，主要功效为补脾益气、缓急止痛、调和诸药，适用于脾胃虚弱、心悸气短等证；但湿盛胀满、水肿及高血压患者需慎用，且不宜长期大量服用。

功效与作用

1、补脾益气：炙甘草性味甘平，归心、肺、脾、胃经，蜜炙后补益作用增强。针对脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏，常与党参、白术同用，如四君子汤。此类应用在中医临床中属常见配伍。

2、缓急止痛：炙甘草能缓解脘腹或四肢挛急疼痛，常与白芍配伍，如芍药甘草汤。其机制与甘草酸及黄酮类成分对平滑肌的调节有关，适用于胃肠痉挛、腓肠肌痉挛等属阴血不足、筋脉失养者。

3、调和诸药：炙甘草在复方中可缓和峻烈药性，如与附子、干姜同用可降低其燥烈之性；与大黄、芒硝同用可缓其泻下之力。此作用在《伤寒论》方剂中出现频次较高，是方剂配伍中的常用佐使药。

4、润肺止咳：炙甘草能润肺化痰，适用于肺燥咳嗽或咳嗽日久、痰少咽干，常与杏仁、贝母配伍。蜜炙后润肺之力优于生甘草，但外感风寒咳嗽初起者不宜单独使用。

5、益气复脉：针对心气不足所致心悸、脉结代，炙甘草常与桂枝、人参同用，如炙甘草汤。此类应用需在医师辨证下进行，不可自行长期服用。

禁忌与注意事项

1、湿盛胀满者忌用：炙甘草味甘助湿，湿邪内盛所致腹胀、呕恶、苔厚腻者服用后可能加重症状。

2、水肿及高血压患者慎用：甘草中的甘草酸可促进水钠潴留，长期服用可能引起血压升高、下肢水肿。病情稳定者短期小剂量使用需监测血压；调整用药期间需增加监测频率。

3、不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用：属中药“十八反”范畴，合用可能增加毒性反应风险。

4、不宜长期大量服用：健康成年人每日甘草用量超过100毫克甘草酸、连续服用4周以上，可能诱发假性醛固酮增多症，表现为低钾血症、高血压、水肿。该数据引自欧洲食品安全局2008年发布的甘草酸每日摄入量安全评估报告。

5、特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者应在医师指导下使用。

6、证据引用：《中华人民共和国药典》2020年版一部规定炙甘草常规用量为2至10克，并明确不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用。

炙甘草以补脾益气、调和诸药见长，但湿盛、水肿及血压偏高者需限制使用，且不可超量久服。使用前应经中医辨证，避免自行配伍或长期代茶饮。

常见问题

否。炙甘草不宜每天泡水长期饮用，因甘草酸可致水钠潴留，连续服用4周以上可能引起血压升高和低钾血症，需在医师指导下短期使用。

否，应慎用。炙甘草可促进水钠潴留，可能升高血压，高血压患者如需服用，须经医师评估并监测血压变化。

炙甘草经蜂蜜炙制，补脾益气、润肺止咳作用更强；生甘草偏于清热解毒、化痰止咳。两者功效侧重不同，需按证选用。

不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用，属中药十八反范畴，合用可能增加毒性反应风险，处方时需避免配伍。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 欧洲食品安全局.甘草酸每日摄入量安全评估报告.2008.

[3] 南京中医药大学.中药大辞典（第二版）.上海科学技术出版社.

[4] 张仲景.伤寒论.人民卫生出版社.