炙甘草的功效与作用及禁忌

炙甘草是甘草经蜜炙后的炮制品，主要功效为补脾益气、缓急止痛、调和诸药，适用于脾胃虚弱、心悸气短等证；但湿盛胀满、水肿及高血压患者需慎用，且不宜长期大量服用。

炙甘草的核心功效与作用

1、补脾益气：炙甘草性味甘平，归脾、胃经，蜜炙后补益作用增强。针对脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏，常与党参、白术配伍应用。生甘草偏于清热解毒，炙甘草偏于温补中焦，二者不可混用。

2、缓急止痛：炙甘草能缓解脘腹或四肢挛急疼痛，常与白芍同用，取酸甘化阴之意。对胃肠平滑肌痉挛引起的疼痛有辅助缓解作用。

3、调和诸药：在复方中炙甘草可缓和附子、大黄等药的峻烈之性，降低毒副反应。据《中国药典》2020年版一部记载，炙甘草在方剂中常作为使药使用，出现频率较高。

4、润肺止咳：炙甘草能润肺化痰，对肺燥咳嗽、气短咽干有辅助改善作用，常与杏仁、贝母同用。

现代研究数据

据中国中医科学院中药研究所2021年发布的《甘草化学成分及药理作用研究进展》，炙甘草主要含甘草酸、甘草苷及黄酮类成分。蜜炙后甘草酸含量较生甘草有所下降，而甘草苷等黄酮类成分相对稳定，这与其补益作用增强、清热解毒作用减弱的传统认识相符。

使用禁忌与注意事项

1、湿盛胀满者忌用：炙甘草甘缓助湿，湿邪内盛见脘腹胀满、舌苔厚腻者服用后可能加重症状。

2、水肿及高血压患者慎用：甘草酸可促进水钠潴留，长期服用可能引起血压升高、下肢浮肿。每日用量超过10克且连续服用超过4周者，需监测血压和血钾。

3、不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用：属中药十八反范畴，合用可能增强毒性反应。

4、控制用量与疗程：煎服常用量2至10克。病情稳定者每日2至6克；需调和药性时可增至10克，但连续使用不宜超过4周。具体用量应由中医师辨证确定。

5、特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医师指导下使用；低血钾患者慎用，因甘草酸可能加重钾流失。

炙甘草以补脾益气、调和诸药见长，但甘缓助湿，湿盛、水肿及血压偏高者需谨慎，且应控制剂量与疗程，辨证使用方为稳妥。

常见问题

是不同炮制品。生甘草偏清热解毒、止咳祛痰；炙甘草经蜜炙后补脾益气、缓急止痛作用增强，调和诸药更常用。

否。炙甘草含甘草酸，长期大量服用可能引起水钠潴留、血压升高及低血钾，连续使用不宜超过4周，需遵医嘱。

否，需慎用。甘草酸可促进水钠潴留，可能升高血压，高血压患者应在医师指导下使用，并监测血压变化。

煎服常用量2至10克。病情稳定者每日2至6克；调和药性可增至10克，但不宜超过4周，具体由中医师辨证确定。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所.甘草化学成分及药理作用研究进展.中国中药杂志，2021.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2017.

[4] 国家中医药管理局.中药配伍禁忌（十八反）相关技术规范.2020.