炙甘草的功效与作用

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品，其核心功效为补脾益气、缓急止痛、润肺止咳、调和诸药，适用于脾胃虚弱、心悸气短、脘腹或四肢挛急疼痛等证候，但不可替代规范诊疗，需在中医师辨证后使用。

炙甘草的主要功效与作用

1、补脾益气：炙甘草性味甘平，归脾、胃、肺、心经，蜜炙后甘味增强，更偏于温补中焦。针对脾胃虚弱所致的倦怠乏力、食少便溏，常与党参、白术同用，如四君子汤类方剂中的配伍思路，用于改善中气不足状态。

2、缓急止痛：炙甘草对脘腹疼痛、四肢挛急疼痛有缓解作用。经典配伍为芍药甘草汤，取白芍与炙甘草同用，酸甘化阴以舒缓筋脉挛急。该方出自东汉张仲景《伤寒论》，是中医缓解挛急疼痛的代表性组合。

3、润肺止咳：蜜炙后润肺之力增强，对肺燥或肺气不足引起的咳嗽、气短有一定辅助作用，常与杏仁、阿胶等配伍，用于虚劳咳嗽、咽干少痰等表现，但外感实热咳嗽初期不宜单独使用。

4、调和诸药：炙甘草在复方中常作为使药，缓和方中其他药物的峻烈之性，如缓和附子、大黄的烈性，使全方药力协调。这是其在方剂学中被高频使用的重要原因。

5、益气复脉：针对心气不足所致的心悸气短、脉结代，炙甘草可与桂枝、人参等配伍，如炙甘草汤，用于改善气虚血弱引起的心律不齐相关证候。需明确，此属中医辨证范畴，心律失常患者仍需接受心血管专科评估。

用量与使用注意

• 常规煎服参考用量为2至10克，具体剂量由中医师根据体质、证候和配伍决定，不可自行长期大量服用。
• 湿盛胀满、水肿者不宜使用；长期过量服用可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等表现。据《中国药典》2020年版一部记载，甘草项下明确标注不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。
• 高血压、肾病、低钾血症及正在使用利尿剂或糖皮质激素者，使用前应咨询中医师或药师。

炙甘草的价值在于辨证配伍而非单味长期服用，是否适用、用多久、配何药，均需由专业中医师依据个体情况判断，擅自服用可能带来水钠潴留等风险。

常见问题

否。炙甘草不建议长期泡水饮用，长期过量可能引起水钠潴留、血压升高及低血钾，需在中医师指导下按疗程使用。

两者来源相同，炮制不同。生甘草偏清热解毒、祛痰止咳；炙甘草经蜜炙后偏补脾益气、缓急止痛、润肺止咳。

不能自行用于心律失常。中医经典方炙甘草汤用于气虚血弱、脉结代等证候，但心律失常须先经心血管专科明确诊断。

湿盛胀满、水肿者不宜；高血压、低钾血症、肾病患者及正在使用利尿剂或糖皮质激素者，使用前应咨询中医师或药师。

是。《中国药典》2020年版一部记载，甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，组方时需由中医师把关。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005.

[3] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.

[4] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2016.