发布于:2023-08-24
王桂英副主任医师
东南大学附属中大医院 针灸科
炙甘草是甘草经蜜炙后的炮制品,其核心功效在于补脾益气、缓急止痛、润肺止咳、调和药性及保护胃黏膜。生甘草偏于清热解毒,炙甘草因蜂蜜炙制后药性偏温,更侧重于补益与调和,二者在临床应用上存在明确区分。
1、补脾益气:炙甘草性味甘平偏温,归脾、胃经,适用于脾胃虚弱所致的气短乏力、食欲不振、大便稀溏。蜂蜜炙制后增强了甘缓补中的特性,常与党参、白术等配伍使用,代表方剂如四君子汤。
2、缓急止痛:炙甘草对脘腹或四肢挛急疼痛有缓解作用。其机制与甘草中的黄酮类成分抑制平滑肌痉挛有关,常与白芍配伍,如芍药甘草汤,用于缓解胃肠道痉挛及肌肉疼痛。
3、润肺止咳:炙甘草能润肺化痰、止咳平喘,适用于肺虚咳嗽、气短咽干。蜜炙后润肺作用增强,常与杏仁、贝母等配伍,用于慢性支气管炎及咽喉干燥性咳嗽的辅助调理。
4、调和药性:炙甘草在复方中可缓和附子、大黄等药物的峻烈之性,降低毒副作用,同时协调寒热药性,使方剂整体作用更为平稳。这是其作为“使药”在方剂中广泛使用的关键原因。
5、保护胃黏膜:甘草中的甘草酸及黄酮类成分可促进胃黏液分泌,对胃黏膜上皮细胞具有保护作用。炙甘草因蜜炙后刺激性降低,更适合胃部不适人群配伍使用。
《中华人民共和国药典》2020年版一部明确记载炙甘草的功能与主治为“补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代”。药典同时规定炙甘草中甘草苷含量不得少于0.50%,甘草酸含量不得少于1.0%,这为炙甘草的质量控制提供了法定标准。
在临床应用层面,炙甘草是中医方剂中使用频率较高的药物之一。以《伤寒论》为例,全书112方中有70方使用了甘草,其中多数注明炙用,说明炙甘草在经典方剂中具有不可替代的调和与补益地位。
炙甘草虽应用广泛,但并非人人适用。长期大剂量使用可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等不良反应。湿盛胀满、水肿、高血压患者需在中医师指导下谨慎使用。炙甘草属于中药饮片,具体用量和配伍应由执业中医师根据个体情况开具,不宜自行长期泡水饮用。
炙甘草的核心价值在于补益脾胃、缓急止痛、润肺止咳、调和药性及保护胃黏膜,但使用需辨证且控制剂量与疗程。
是。生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳,炙甘草经蜂蜜炙制后药性偏温,更侧重补脾益气、缓急止痛和调和药性,二者临床应用不同。
炙甘草可以长期泡水喝吗?否。炙甘草不宜长期大量泡水饮用,可能引起水钠潴留、血压升高等问题,需在中医师指导下按疗程使用,湿盛胀满及高血压人群尤需谨慎。
炙甘草对胃黏膜有保护作用吗?是。炙甘草中的甘草酸及黄酮类成分可促进胃黏液分泌,对胃黏膜具有保护作用,蜜炙后刺激性降低,更适合胃部不适人群配伍使用。
炙甘草在方剂中起什么作用?炙甘草在复方中主要起调和药性作用,可缓和附子、大黄等药物峻烈之性,协调寒热药性,同时补益脾胃,是方剂中常用的使药。
哪些人不适合使用炙甘草?湿盛胀满、水肿及高血压患者不适合自行使用炙甘草。此类人群使用可能加重水钠潴留和血压波动,需由中医师辨证后决定是否配伍使用。
本文由王桂英医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 张仲景. 伤寒论. 北京:人民卫生出版社,2005.
[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2012.
[4] 邓中甲. 方剂学. 北京:中国中医药出版社,2011.
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