灸甘草的功效与作用禁忌

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的加工品，主要功效为补脾益气、缓急止痛、调和诸药，常用于脾胃虚弱、心悸气短及脘腹疼痛。其禁忌在于湿盛胀满者不宜使用，且不可与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。

1、核心功效：补脾益气与调和药性

炙甘草性味甘平，归心、肺、脾、胃经。蜂蜜炙制后，其甘缓之性增强，更适用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振。在复方中，炙甘草常作为佐使药，缓和峻烈药物的刺激性，如调和附子、干姜的辛热之性。据《中国药典》2020年版一部记载，炙甘草功能主治为“补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代”。

2、缓急止痛与止咳祛痰

炙甘草对脘腹或四肢挛急疼痛有缓解作用，常与白芍配伍，取酸甘化阴之意。其祛痰止咳作用虽不及生甘草，但仍可用于咳嗽气喘的辅助调理。一项纳入120例功能性消化不良患者的随机对照试验显示，在常规治疗基础上加用含炙甘草的复方，8周后上腹痛缓解率较对照组提高约18个百分点，该结果发表于《中医杂志》2021年第62卷。

3、使用禁忌与配伍禁忌

湿盛胀满、水肿者不宜使用炙甘草，因其甘缓助湿，可能加重中满症状。十八反明确规定，甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，否则可能增加毒副作用风险。长期大剂量使用炙甘草可能导致水钠潴留、血压升高、低血钾等假性醛固酮增多症表现。每日用量超过10克且连续使用4周以上者，建议监测血钾与血压水平。

4、适用人群与剂量参考

炙甘草适用于脾胃虚弱、心悸气短、脘腹疼痛者。临床常用剂量为2至10克，具体用量需由中医师根据体质与病情确定。病情稳定者每日2至6克，分两次煎服；调整用药期间需由医师评估后决定是否增加频次。儿童、孕妇及哺乳期女性应在医师指导下使用。

5、与生甘草的区别

生甘草偏于清热解毒、润肺止咳，炙甘草偏于补脾益气、缓急止痛。两者不可简单互换。外感热病、咽喉肿痛多用生甘草；内伤脾胃、心悸脉结代多用炙甘草。药房调配时需注意区分，避免混用影响疗效。

6、现代研究提示

炙甘草含甘草酸、甘草次酸、甘草苷等成分，具有抗炎、抗溃疡、解痉等药理活性。动物实验表明，炙甘草提取物可降低胃黏膜损伤指数，但该结论尚未在人体试验中广泛验证。使用含炙甘草制剂期间，若出现浮肿、乏力、血压波动，应及时就医评估。

常见问题

否。长期泡水喝可能导致水钠潴留和低血钾，连续使用不宜超过4周，且每日用量建议不超过6克，需在医师指导下使用。

炙甘草偏于补脾益气、缓急止痛，生甘草偏于清热解毒、润肺止咳。两者功效侧重不同，不可随意替代，需根据证型选用。

否。湿盛胀满者不宜使用炙甘草，因其甘缓助湿，可能加重中满、水肿等症状。此类人群应先化湿，再评估是否适用。

炙甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。此为十八反内容，同用可能增加毒副作用风险，处方时需严格避免。

临床常用剂量为2至10克，具体需由中医师确定。病情稳定者每日2至6克，调整用药期间需医师评估后决定是否增加频次。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张伯礼，吴勉华. 中医内科学. 北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 李冀. 方剂学. 北京：中国中医药出版社，2016.

[4] 王永炎，鲁兆麟. 中医基础理论. 北京：人民卫生出版社，2015.

[5] 中医杂志. 含炙甘草复方治疗功能性消化不良的随机对照试验. 2021，62（12）：1056-1061.