阿尔茨海默氏病的有哪些常见症状

阿尔茨海默氏病的常见症状以记忆减退为核心，逐步累及语言、定向、判断、行为与生活能力。早期最突出的是近期记忆下降，远期记忆相对保留；随病程进展，可出现找不到词、迷路、计算困难、性格改变与日常生活需人协助。

阿尔茨海默氏病的主要症状可分以下几类

1、近期记忆减退：最先出现，表现为刚说过的话、刚做过的事很快忘记，反复询问同一问题，忘记约定与服药，而对多年前的旧事仍能回忆。这是阿尔茨海默氏病最典型与最早期的症状之一。

2、语言表达困难：找词困难，说话变得空洞、重复，叫不出常见物品名称，理解他人语句变慢，后期可出现答非所问、语句混乱，甚至沉默少语。

3、定向力障碍：在熟悉的小区或街道迷路，分不清白天与夜晚，搞错季节与年份，严重时在自家住宅内找不到卧室与卫生间。

4、判断与计算能力下降：处理钱财出错，算错账目，买菜付错金额，做出不合常理的决策，如冬天穿单衣出门、轻信陌生来电转账。

5、执行与生活能力减退：原本熟悉的做饭、洗衣、使用家电变得困难，不会按步骤完成事情，逐渐需要他人提醒与协助，最终丧失基本自理能力。

6、性格与情绪改变：变得淡漠、多疑、易怒或焦虑，对以往爱好失去兴趣，怀疑家人偷拿物品，出现幻觉或妄想，夜间烦躁、徘徊、吵闹。

7、行为异常：重复动作，如反复折叠衣物、来回走动；藏匿物品后又找不到；出现攻击言语或拒绝照护，部分患者有走失风险。

8、视空间与知觉障碍：判断距离困难，上下楼梯易跌倒，照镜子时认不出自己，看图画时无法正确识别内容。

关于患病规模，据中国阿尔茨海默病协会发布的资料，中国现有阿尔茨海默氏病及其他痴呆患者约1000万，居全球前列。国际阿尔茨海默病协会2021年报告指出，全球每3秒新增1例痴呆患者。上述数据提示，该病已成为重要的公共卫生问题。

在识别标准上，世界卫生组织国际疾病分类第十一次修订本将痴呆列为获得性认知功能全面减退的综合征，累及记忆、思维、定向、理解、计算、学习、语言与判断，且意识清晰，常伴情绪与行为改变。这一描述与临床观察一致。

需要区分的是，正常老化也可出现偶尔忘事，但经提醒能想起，不影响生活；阿尔茨海默氏病则遗忘频繁、提醒后仍难回忆，并逐渐影响日常功能。若家中老人出现持续半年以上的记忆减退并伴上述任一表现，应尽早到神经内科或记忆门诊就诊，完成认知量表、影像与实验室检查，以明确病因。

阿尔茨海默氏病症状以近期记忆减退起病，逐渐波及语言、定向、判断、行为与自理能力，早识别、早评估有助于延缓功能下降与改善照护质量。

常见问题

是近期记忆减退。刚发生的事很快忘记，反复提问，而多年前旧事仍能回忆，这是最常见的早期表现。

会。定向力障碍使患者在熟悉路段也迷路，分不清昼夜与季节，严重时在自家住宅内找不到房间。

是。淡漠、多疑、易怒、焦虑、幻觉或妄想均可出现，常与记忆减退同时或随后发生。

否。正常老化也可偶尔忘事，但提醒后能想起且不影响生活；若遗忘频繁并影响日常功能，需就医评估。

应到神经内科或记忆门诊就诊，接受认知量表、影像与实验室检查，以明确病因并制定照护方案。

参考资料

[1] 中国阿尔茨海默病协会. 中国阿尔茨海默病及痴呆患病情况资料.

[2] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告, 2021.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南.