血糖高应注意什么

血糖高人群应重点控制饮食结构、保持规律运动、监测血糖并定期筛查并发症。单纯一次血糖升高不能确诊糖尿病，需结合静脉血糖、糖化血红蛋白等指标由医生判断。

饮食调整是基础

1、控制总热量：每日主食量需根据体重和活动量个体化计算，一般轻体力活动者每餐主食约50至75克生重，优先选择全谷物、杂豆类替代部分精白米面。

2、限制添加糖：含糖饮料、糕点、蜜饯等应避免，每日添加糖摄入建议控制在25克以下。

3、增加膳食纤维：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，其中深色蔬菜占一半以上。

4、合理安排餐次：病情稳定者每日三餐定时定量；使用胰岛素或血糖波动大者，可在两餐之间加少量低糖水果或坚果，具体方案由医生制定。

运动与监测

5、规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，分5天进行，每次30分钟；每周另做2至3次抗阻训练。

6、自我监测：使用血糖仪记录空腹和餐后2小时血糖，就诊时提供给医生调整方案。中国2型糖尿病防治指南指出，糖化血红蛋白应控制在7%以下，具体目标需个体化。

7、定期筛查：每年至少检查一次眼底、尿微量白蛋白、足部感觉和血脂，及早发现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。

需要警惕的情况

8、出现明显多饮、多尿、体重下降、视物模糊或伤口不易愈合，应尽快到内分泌科就诊。

9、避免自行购买降糖保健品或偏方替代正规治疗，所有药物调整须在医生指导下进行。

10、保持健康体重，体重指数建议控制在18.5至23.9之间，超重者减重5%至10%即可显著改善血糖。

国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。血糖管理是长期过程，定期复诊和综合干预比单次血糖数值更重要。

常见问题

否。单次血糖升高不能直接确诊，需在非同日重复检测空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白，由医生综合判断。

可以，但需选择低升糖指数水果如苹果、梨、柚子，每次约100克，安排在两餐之间，并相应减少主食量。

不一定。部分早期患者通过饮食和运动可将血糖控制在目标范围，是否用药及用药时长由医生根据个体情况决定。

避免空腹运动，随身携带含糖食品以防低血糖；血糖过高或伴急性感染时应暂停运动并就医。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.