甘草能升高血压吗

甘草中的甘草酸在体内可转化为甘草次酸，抑制皮质醇代谢，产生类醛固酮样作用，促进钠水潴留并排钾，从而可能使血压升高。长期或大量摄入甘草及其制品，是继发性高血压一个可识别、可避免的诱因。

甘草影响血压的4个关键环节

1、活性成分与转化：甘草主要含甘草酸，进入人体后代谢为甘草次酸，后者是产生血压效应的核心物质。

2、作用靶点：甘草次酸抑制11β-羟基类固醇脱氢酶2型，使皮质醇不能被正常灭活，转而激活肾脏盐皮质激素受体。

3、电解质与容量变化：受体激活后，肾脏重吸收钠增加、排钾增多，血容量上升，外周血管阻力随之改变，血压因此走高。

4、剂量与时间条件：血压稳定者偶尔少量食用甘草糖，通常影响有限；连续数周每日摄入含甘草酸较多的制品，风险明显上升。原有高血压、肾病、心力衰竭或老年人群更敏感。

需要留意的数据与依据

欧洲食品安全局在2024年发布的评估意见中指出，每日摄入甘草酸达到100毫克即可引起成人血压升高，并可能伴随低钾血症；该机构建议将每日甘草酸摄入量控制在100毫克以下。这一阈值可作为判断日常摄入是否偏高的参考。以常见甘草糖为例，部分产品每100克含甘草酸可达数百毫克，若每日食用数十克，摄入量就可能接近或超过上述水平。

识别与应对

• 血压近期不明原因升高，同时有甘草糖、甘草茶、含甘草成分零食或草本制品摄入史，应优先排查甘草因素。
• 减少或停止摄入后，血压和血钾通常在数天至数周内逐步回落，具体速度取决于摄入总量、持续时间和个体肾功能。
• 正在服用降压药、利尿剂或地高辛者，甘草可能干扰电解质平衡，增加心律异常风险，需由医生评估。
• 合并原发性醛固酮增多症、慢性肾脏病、肝硬化者，对甘草的升压效应更敏感，应主动告知医生相关摄入情况。

甘草导致血压升高有明确的成分基础和剂量条件，并非人人都会出现，但长期较多摄入者确实面临风险。血压异常者应把甘草制品纳入日常排查范围。

常见问题

否。血压稳定者偶尔少量摄入通常影响有限；连续数周每日摄入甘草酸接近或超过100毫克者，血压升高风险明显增加。

与总量和个体敏感性有关。部分人群连续每日摄入含甘草酸较多的制品数周后，可出现血压上升和血钾下降。

多数人在减少或停止摄入后血压逐步回落，具体时间取决于摄入量、持续时间和肾功能，需由医生随访判断。

建议尽量避免长期或较多摄入。若血压控制稳定且偶尔少量接触，应先咨询医生并监测血压和血钾。

参考资料

[1] 欧洲食品安全局. 关于甘草酸每日摄入量与血压升高风险的评估意见. 2024.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南. 2023.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 继发性高血压筛查与诊治专家共识. 中华心血管病杂志.