72小时避孕药有哪些

在中国，常见的72小时紧急避孕药通用名包括左炔诺孕酮和醋酸乌利司他，前者为单方孕激素制剂，后者为选择性孕激素受体调节剂，均属处方或需药师指导使用的药物，须在无保护性行为后尽早服用。

常见72小时紧急避孕药类型

1、左炔诺孕酮片：这是使用最广泛的紧急避孕药，常见规格为0.75毫克或1.5毫克。单次服用1.5毫克，或间隔12小时分两次服用0.75毫克。该药在无保护性行为后72小时内服用有效，越早服用效果越好。根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮，可预防约85%的预期妊娠。

2、醋酸乌利司他片：该药为单次口服30毫克，同样需在72小时内服用。一项发表于《中华妇产科杂志》2020年的综述指出，醋酸乌利司他在无保护性行为后120小时内仍有一定避孕效果，但在72小时内使用效果更佳。该药对体重超过70公斤的女性，避孕效果可能优于左炔诺孕酮。

3、米非司酮片：小剂量米非司酮（如10毫克或25毫克）也可用于紧急避孕，需在医生指导下使用。该药属于处方药，不可自行购买服用。根据原国家食品药品监督管理总局的药品说明书要求，米非司酮用于紧急避孕时必须在医生指导下进行。

使用注意事项

• 服用时间：无保护性行为后72小时内服用，越早越好。左炔诺孕酮在24小时内服用效果最佳，48小时后效果逐渐下降。
• 服用方法：左炔诺孕酮1.5毫克单次口服，或0.75毫克间隔12小时分两次口服；醋酸乌利司他30毫克单次口服。
• 呕吐处理：服药后2至3小时内发生呕吐，需立即补服一次全剂量。
• 月经变化：服药后可能出现月经提前或推迟，若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。
• 重复使用：同一月经周期内不建议重复使用紧急避孕药，其避孕效果低于常规避孕方法。
• 禁忌人群：已确认妊娠者禁用；严重肝功能不全者禁用；有血栓病史者需咨询医生。

重要提示

紧急避孕药不能作为常规避孕手段。根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据，紧急避孕药的有效率约为85%，而规律服用短效口服避孕药的有效率超过99%。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有保护作用，对服药后的性行为无保护效果。

常见问题

是，左炔诺孕酮和醋酸乌利司他在中国属于处方药或需药师指导使用的药物，米非司酮为处方药，均不可随意自行购买。

否，单次使用通常不会造成严重伤害，但可能引起恶心、头痛、月经紊乱等短期不适，频繁使用会干扰月经周期。

否，服药后无需等待特定时间即可备孕，药物在体内代谢较快，不会对后续妊娠造成持续影响，但建议月经恢复规律后再备孕。

是，两者成分和用法不同，紧急避孕药为单次大剂量使用，短效避孕药需每日规律服用，后者避孕有效率更高且可长期使用。

否，紧急避孕药仅用于预防妊娠，不具备预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病的作用，需使用安全套等屏障方法。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告. 2021.