何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小和特征:一般认为肺结节直径小于5毫米时,多数为良性。5-20毫米之间则需要更加关注,尤其是接近或超过10毫米时,其恶性风险明显增加。17毫米属于中等偏大的范围,且边缘毛糙可能表明结节的生长不规则,有一定可能涉及恶性病变,但也可能由炎症、感染或肉芽肿引起。
2.边缘毛糙的意义:正常情况下,良性结节往往边缘光滑清晰,而毛糙的边缘提示组织结构异常,可能是由于肿瘤浸润周围组织所致。类似表现还可能与长期慢性炎症有关,如肺结核或真菌感染。
3.其他相关因素:评估肺结节是否严重需要综合考虑多种因素,包括患者年龄、吸烟史、家族癌症史、既往病史以及结节在影像学上的生长速度。如果近期发现其快速增大,进一步检查如增强CT或PET-CT可能是必要的。
4.建议的诊断步骤:通常会先进行影像学随访,观察结节有无变化。如果怀疑恶性,医生可能会建议进行支气管镜检查、针吸活检或手术切除以明确病理性质。如果是良性病变,可以考虑定期复查影像,避免过度干预。
肺结节的最终评估需要权威医学机构的详细检查和专业医生的综合判断。