糖耐检查什么

糖耐检查主要用于筛查和诊断糖尿病及糖代谢异常，核心是评估人体在摄入定量葡萄糖后调节血糖的能力。该检查通过测定空腹、服糖后多个时间点的静脉血浆葡萄糖水平，判断是否存在空腹血糖受损、糖耐量减低或糖尿病。

糖耐检查的具体内容

1、空腹血糖测定：检查前需禁食8至12小时，清晨抽取静脉血测定空腹血糖。空腹血糖反映基础状态下的血糖水平，正常参考值低于6.1毫摩尔每升。若空腹血糖介于6.1至7.0毫摩尔每升之间，提示空腹血糖受损。

2、口服葡萄糖耐量试验：成人在空腹状态下，将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，5分钟内饮完。分别于服糖后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖。服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常；介于7.8至11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。

3、特殊人群的糖耐检查：孕妇通常在妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升，任一项目达到或超过上述界值即可诊断为妊娠期糖尿病。

4、胰岛素与C肽释放试验：部分情况下同步测定胰岛素和C肽水平，用于评估胰岛β细胞功能。胰岛素抵抗者可见胰岛素水平升高而血糖仍偏高；胰岛功能减退者则表现为胰岛素分泌不足。

根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的标准方法之一。该指南指出，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期比例约为35.2%，糖耐检查对早期发现糖代谢异常具有重要价值。

哪些情况需要做糖耐检查

• 空腹血糖异常但未达糖尿病诊断标准者
• 有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等危险因素者
• 妊娠期女性常规筛查妊娠期糖尿病
• 出现多饮、多尿、体重下降等典型症状需明确诊断者
• 已诊断糖尿病需评估胰岛功能者

糖耐检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150克，避免剧烈运动。检查期间静坐、不吸烟、不进食。若出现恶心、呕吐等不适，需告知医护人员。

糖耐检查是判断血糖调节能力的关键手段，通过空腹及服糖后多点血糖测定，可早期识别糖尿病和糖尿病前期。检查结果异常者应到内分泌科就诊，由医生结合临床症状综合判断。

常见问题

能。口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的标准方法之一，服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，结合典型症状或重复检测，可诊断为糖尿病。

需要空腹8至12小时。检查前一天晚餐后不再进食，可适量饮水，清晨空腹状态下抽取静脉血，以保证空腹血糖结果准确。

否。75克口服葡萄糖耐量试验对孕妇和胎儿安全性良好，是妊娠期糖尿病筛查的常规项目。检查中若出现明显不适，及时告知医护人员处理即可。

否。糖耐检查结果正常提示当前糖代谢状态良好，但不能完全排除未来发生糖尿病的可能。存在高危因素者仍需定期复查血糖。

应到内分泌科就诊。医生会结合空腹血糖、服糖后血糖、糖化血红蛋白及临床症状综合评估，制定后续管理方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.