张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.影像学检查:
腹部X线平片:这是最常见的初步筛查方法,能够发现大部分钙质结石。其灵敏度约为70-80%。
超声波检查:利用声波成像来查看肾脏和膀胱中的结石,特别适用于妊娠期女性和儿童。灵敏度较高,但对小结石或位置特殊的结石可能不够准确。
CT扫描:特别是低剂量无增强CT,是目前检测尿结石的金标准,灵敏度和特异性接近100%。它能够准确定位并测量结石的大小和密度。
静脉尿路造影(IVU):通过注射造影剂后进行X线拍摄,可以显示泌尿系统的详细结构,但由于CT的普及使用,这种方法逐渐减少。
2.实验室检测:
尿液分析:通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、晶体等指标,有助于判断结石存在与否及其类型。例如,高水平的草酸盐可能提示草酸钙结石。
血液检测:检查血清中的钙、磷、尿酸等电解质水平,可以帮助确定是否有代谢性疾病导致结石形成。
24小时尿液收集:通过收集全天的尿液样本检测各种矿物质和化合物的浓度,如钙、草酸盐、尿酸等,有助于了解结石形成的风险因素。
结石成分分析:排出的结石可以送实验室进行化学分析,以确定其具体成分,从而指导进一步的预防和治疗措施。
影像学检查和实验室检测相结合,可以提供全面的信息,有助于尿结石的准确诊断和治疗方案的制定。