沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.实验室检查:
血液检测:测量血清促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、促性腺激素(LH和FSH)及催乳素(PRL)的水平。这些激素浓度的降低是诊断垂体前叶功能减退症的重要依据。
刺激试验:如ACTH刺激试验、胰岛素低血糖试验等,通过外源性刺激剂来测试垂体及其靶腺的反应情况,从而评估其功能。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):主要用于检测垂体大小、形态及周围结构的变化,常用于发现垂体瘤或其他可能导致垂体功能减退的病变。
计算机断层扫描(CT):尽管不如MRI敏感,但也可用于初步检测垂体及其周围结构的异常。
3.临床评估:
病史采集:包括患者是否有头痛、视力改变、疲劳、体重增加或减少等症状。既往病史如外伤、手术、放疗、感染等情况也需考虑。
体格检查:检查体表特征,如皮肤干燥、毛发减少、身体虚弱等,辅助判断垂体功能状态。
垂体前叶功能减退症的检查过程需要全面、系统地进行,以确保准确诊断。