碎石后输尿管结石仍不能排出应该如何处理

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:碎石术后若输尿管结石仍未排出,通常会根据患者的具体情况选择不同的处理方法。以下是可能采取的措施:

1.观察等待:在某些情况下,尤其是结石较小或接近膀胱时,可以继续观察一段时间,鼓励多喝水,增加尿量,以促进结石排出。

2.药物治疗:有时可能使用药物来帮助放松输尿管平滑肌,加快结石排出。这类药物包括α受体阻滞剂,如坦索罗辛。

3.体外冲击波碎石术:如果初次碎石效果不佳,可考虑再次进行ESWL,尤其适用于直径较小的结石。

4.输尿管镜手术:对于中、大型结石或经过上述治疗无效的情况,可采用输尿管镜手术,通过内窥镜直接取出结石。

5.经皮肾镜取石术:对于体积较大或复杂位置的结石,经皮肾镜取石术可能更为合适。

6.开放性手术:极少数情况下,尤其是当其他方法均无效或出现并发症时,可能需要开放式手术。

及时与医生沟通判断适合的方法非常重要。治疗过程中还应关注尿路感染等并发症,必要时进行抗生素治疗,同时注意保持良好的生活习惯,预防结石复发。

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