哪些人需要补充维生素b1

维生素B1缺乏风险较高的人群需要补充维生素B1，主要包括长期以精制谷物为主食者、慢性酒精摄入者、妊娠期与哺乳期女性、接受血液透析的肾功能不全者，以及长期使用利尿剂或存在吸收障碍的个体。

明确需要关注维生素B1补充的6类人群

1、长期以精制谷物为主食者：谷物精加工过程中，胚芽与糊粉层被去除，而维生素B1主要富集于这两个部位。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）》显示，中国居民维生素B1摄入不足的比例仍处于较高水平，其中以精白米面为主食的成年男性摄入不足风险更为突出。此类人群可将部分精白米面替换为全谷物、杂豆或薯类。

2、慢性酒精摄入者：酒精在体内代谢过程中会消耗维生素B1，同时长期饮酒常伴随进食减少与肠道吸收功能下降。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022年）》指出，成年人如饮酒，应严格限量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。长期大量饮酒者应在医生评估后确定是否补充及补充剂量。

3、妊娠期与哺乳期女性：胎儿发育与乳汁分泌均使维生素B1需要量增加。中国营养学会制定的膳食营养素参考摄入量中，妊娠期与哺乳期女性的维生素B1推荐摄入量高于非孕非哺乳成年女性。此类人群优先通过全谷物、豆类、瘦猪肉等食物满足需求，必要时在产科或营养科指导下补充。

4、接受血液透析的肾功能不全者：血液透析过程会丢失部分水溶性维生素，包括维生素B1。此类人群的维生素补充方案应由肾内科医生根据透析频率、饮食摄入与血液检测结果制定，不宜自行加量。

5、长期使用利尿剂者：部分利尿剂会增加水溶性维生素的排泄。使用此类药物者若出现食欲减退、乏力、肢体麻木等表现，应就医评估，由医生判断是否与维生素B1水平相关。

6、存在吸收障碍的个体：慢性腹泻、胃肠道手术后、短肠综合征等情况可影响维生素B1的肠道吸收。此类人群需由消化科或营养科医生评估后决定补充方式与剂量。

补充前需要明确的两点

• 维生素B1属于水溶性维生素，过量摄入部分会经尿液排出，但并不意味着可以无限量补充，剂量仍应遵循专业建议。
• 是否缺乏不能仅凭症状判断，必要时可通过血液检测或医生综合评估确认。

维生素B1补充应针对存在缺乏风险的人群，优先调整膳食结构，特殊生理状态与疾病状态者需在医生指导下确定是否补充及具体剂量。

常见问题

否。是否补充取决于实际摄入量与是否存在缺乏表现，可先增加全谷物、豆类与瘦猪肉摄入，必要时就医评估后再决定是否补充。

妊娠期维生素B1需要量增加，合理补充有助于满足母体与胎儿需求，但具体剂量应由产科或营养科医生根据膳食与身体状况确定。

否。血液透析患者维生素补充方案需由肾内科医生制定，自行补充可能干扰整体营养管理与其他维生素的平衡。

否。补充维生素B1不能抵消酒精对健康的其他损害，减少酒精摄入才是根本措施，是否补充应由医生评估。

食欲减退、乏力、肢体麻木、记忆力下降等表现出现时，应及时就医评估，由医生判断是否与维生素B1缺乏相关。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022年）. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 科学出版社.