发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
生甘草的主要功效集中在补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛以及调和药性五个方面,其活性成分甘草酸与甘草黄酮是上述作用的重要物质基础。
1、补脾益气:生甘草味甘,归脾经,中医常用于脾胃虚弱所致的气短乏力、食欲不振、大便稀溏。此类应用多见于复方配伍,单味使用作用有限,需由中医师辨证后组方。
2、清热解毒:生甘草在咽喉肿痛、口舌生疮等热毒证候中应用较多。生用偏于清热,炙用偏于补中,两者用途不同,不可混用。咽喉不适属风热证者,常与桔梗等配伍同用。
3、祛痰止咳:生甘草能润肺化痰,对咳嗽有痰、咽干不适有辅助缓解作用。咳嗽病因复杂,若持续超过两周或伴有咯血、发热、胸痛,应及时就诊排查肺部疾病,不宜自行长期服用。
4、缓急止痛:生甘草可用于脘腹或四肢挛急疼痛,常与白芍配伍,取酸甘化阴、缓急之意。该作用多体现在复方中,单独使用难以达到预期效果。
5、调和药性:生甘草在方剂中常作为使药,缓和峻烈药物的刺激性,协调诸药。这一用途需在完整处方中由医师判断,非随意添加。
关于使用安全性,有明确数据需要关注。据国家药品监督管理局2021年发布的药品不良反应监测年度报告,甘草及其制剂相关不良反应主要涉及水肿、血压升高、低血钾等,多与长期或大剂量服用有关。另据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载,甘草常规煎服用量为2至10克。长期大剂量服用甘草酸可引起假性醛固酮增多症,表现为水钠潴留、血压升高、血钾降低。
以下情况需谨慎:高血压患者、低血钾患者、水肿患者、孕妇及哺乳期女性,不宜自行长期服用生甘草。正在服用利尿剂、糖皮质激素、强心苷类药物者,合用前应咨询医师。生甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花属传统配伍禁忌,处方中不宜同用。
生甘草的作用需在辨证前提下由专业人员判断,日常泡水饮用不宜超过两周,出现不适立即停用并就诊。
不建议长期每天泡水喝。生甘草煎服常规用量为2至10克,连续服用不宜超过两周,长期大剂量可能引起血压升高、低血钾及水肿,需在医师指导下使用。
生甘草和炙甘草功效一样吗?不一样。生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳;炙甘草偏于补脾益气、缓急止痛。两者炮制方法不同,适用证候也不同,应由中医师辨证选用。
高血压患者能吃生甘草吗?不建议自行服用。甘草酸可引起水钠潴留,导致血压升高并降低血钾,高血压患者服用可能加重病情,如确需使用应经医师评估并监测血压和血钾。
生甘草能缓解咽喉肿痛吗?可以辅助缓解。生甘草有清热解毒作用,常用于风热所致咽喉不适,多与桔梗等配伍。若咽痛伴高热、吞咽困难或持续超过一周,应及时就医排查。
生甘草不能和哪些药同用?传统上不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用。与利尿剂、糖皮质激素、强心苷类药物合用可能增加低血钾或心律失常风险,合用前须咨询医师。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告(2021年). 2022.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社,2020.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知·中药饮片卷. 中国医药科技出版社,2017.
[4] 高学敏. 中药学(新世纪第四版). 中国中医药出版社,2016.
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