两只耳朵闷闷的堵住的感觉

两只耳朵闷闷的堵住的感觉，最常见原因是咽鼓管功能障碍，其次需排查耵聍栓塞、分泌性中耳炎及突发性耳聋。若持续超过12小时不缓解，或伴随听力下降、眩晕，应在24小时内就诊耳鼻喉科。

1、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接鼻咽部与中耳，负责调节中耳气压。当感冒、过敏性鼻炎或乘坐飞机后，咽鼓管黏膜肿胀或压力失衡，中耳形成负压，即产生双耳闷堵感。此类情况在成年人中约占耳闷就诊原因的60%以上（来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021年咽鼓管功能障碍诊疗专家共识）。

2、耵聍栓塞：外耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻，形成硬块堵塞耳道。数据显示，在耳鼻喉科门诊因耳闷就诊者中，耵聍栓塞检出率约为10%至15%（来源：中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019年外耳道耵聍栓塞流行病学调查）。耳道进水后耵聍膨胀，闷堵感会突然加重。

3、分泌性中耳炎：中耳腔积液导致传音结构活动受限。儿童发病率高于成人，成人单侧分泌性中耳炎需排除鼻咽部病变。纯音测听可显示传导性听力下降，声导抗测试呈B型或C型曲线。

4、突发性耳聋：部分患者以耳闷为首发症状，随后出现听力骤降。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的突发性聋诊断和治疗指南指出，该病需在发病后72小时内干预，延误治疗可能影响听力恢复。

5、操作步骤：出现双耳闷堵时，可先尝试吞咽动作、打哈欠或捏鼻鼓气，观察是否缓解。若无效，禁止反复用力擤鼻，避免细菌经咽鼓管进入中耳。禁止自行用棉签或挖耳勺深入耳道，防止鼓膜损伤。

6、就诊指征：耳闷持续超过12小时；伴随耳鸣、眩晕、耳痛；单侧耳闷且进行性加重；近期有感冒或飞行史后症状不缓解。满足以上任一条件，应到耳鼻喉科行耳内镜、纯音测听及声导抗检查。

耳闷堵感涉及多种病因，持续不缓解或伴听力改变需在24小时内就诊。避免自行掏耳和用力擤鼻，明确诊断后再行处理。

常见问题

部分可以。因感冒或飞行引起的轻度咽鼓管功能障碍，数小时至2天内可自行缓解。若超过2天未好转，需就诊排查其他病因。

不可以。棉签可能将耵聍推向外耳道深处，加重堵塞，甚至损伤鼓膜。耳道清理应由耳鼻喉科医生在耳内镜下操作。

需要挂耳鼻喉科。听力下降合并耳闷可能提示分泌性中耳炎或突发性耳聋，需行纯音测听和声导抗检查明确诊断。

可做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气动作，促进咽鼓管开放。若下飞机后超过12小时仍不缓解，应到耳鼻喉科就诊。

常见于咽鼓管功能障碍、双侧耵聍栓塞或分泌性中耳炎。双侧同时发病较少见于突发性耳聋，仍需听力检查排除。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 咽鼓管功能障碍诊疗专家共识. 2021

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 外耳道耵聍栓塞流行病学调查. 2019

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南. 2015

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 分泌性中耳炎诊断和治疗指南. 2016