硝酸甘油有没有什么副作用

硝酸甘油确实存在副作用，常见者包括头痛、面部潮红、头晕及血压下降，部分人群还可能发生心动过速或晕厥。该药物属于处方药，具体使用方案须由医师根据个体情况制定，以下仅就已知不良反应作客观说明。

1、头痛：发生率较高，与该药扩张脑膜血管有关，多出现在用药初期或剂量调整阶段，表现为搏动性胀痛，部分使用者随持续用药可逐渐减轻。若头痛持续不缓解，应告知处方医师评估。

2、面部潮红与皮肤灼热感：由外周血管扩张引起，通常数分钟内出现，可自行消退，不提示药物失效或过量。

3、头晕与体位性低血压：站起时明显，老年人及血容量不足者更易发生。用药后宜坐位或卧位休息片刻，避免突然起身。据《中国心血管病报告》相关章节及药品说明书资料，硝酸甘油可致血压显著下降，收缩压低于90毫米汞柱时禁用或慎用。

4、心动过速：血压下降可反射性引起心率增快，冠心病患者可能因此加重心肌缺血，需由医师判断是否调整方案。

5、心动过缓与晕厥：少数敏感个体在较大剂量下可出现迷走神经反射，表现为心率减慢、面色苍白、出汗甚至短暂意识丧失，此时应立即平卧并就医。

6、高铁血红蛋白血症：长期大剂量使用罕见发生，表现为发绀、血氧饱和度下降，属需要急诊处理的异常情况。

7、耐药性：持续24小时经皮或静脉给药可产生耐受，使疗效下降，故间歇给药方案由医师设计，不可自行延长用药时间。

硝酸甘油的不良反应多与血管扩张效应相关，多数在用药初期出现且可逐渐适应，但低血压、晕厥及高铁血红蛋白血症属于需要警惕的情况。用药期间出现明显不适，应及时联系处方医师，不可自行增减剂量或停药。该药为处方药，使用须遵循医师指导。

常见问题

会。头痛是硝酸甘油较常见的不良反应，与脑血管扩张有关，多出现在用药初期，部分人随用药时间延长可减轻，持续不缓解需告知医师。

会。该药可扩张血管使血压下降，敏感者或血容量不足者更明显，收缩压低于90毫米汞柱时应禁用或慎用，用药后避免突然站起。

否。持续使用易产生耐药性，使疗效下降，通常需在医师指导下安排间歇给药，不可自行长期连续使用或随意调整剂量。

是。用药后发生晕厥提示可能存在严重低血压或心动过缓，应立即平卧并尽快就医，由医师评估后决定是否停药或更换方案。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷. 北京：中国医药科技出版社.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 北京：科学出版社.

[3] 硝酸甘油片药品说明书. 国家药品监督管理局批准上市药品说明书范本.