多囊卵巢综合征b超能查出来吗

多囊卵巢综合征仅凭B超不能确诊，但B超是重要的诊断依据之一。B超可发现卵巢多囊样改变，但确诊还需结合排卵异常、高雄激素表现等临床指标，排除其他病因后才能诊断。

多囊卵巢综合征的诊断标准

1、B超能发现什么：B超可观察卵巢体积和卵泡数量。若单侧或双侧卵巢内直径2至9毫米的卵泡数量达到或超过12个，或卵巢体积大于10毫升，则提示卵巢多囊样改变。这是诊断的重要参考指标之一。

2、B超不能单独确诊：卵巢多囊样改变并非多囊卵巢综合征独有。约20%至30%的正常育龄女性B超也可显示多囊样卵巢，但并无任何症状。因此B超结果需结合临床表现综合判断。

3、诊断的三个条件：根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的诊断标准，以下三项中满足两项，并排除其他引起高雄激素的疾病后，方可诊断多囊卵巢综合征：稀发排卵或无排卵；临床或生化指标提示高雄激素；B超显示卵巢多囊样改变。

4、排卵异常的判断：月经周期长于35天、每年月经次数少于8次，或基础体温监测提示无排卵，均属于排卵异常的表现，是诊断的核心条件之一。

5、高雄激素的表现：临床表现为多毛、痤疮、脱发等；生化指标为血清睾酮或游离雄激素指数升高。具备其中一项即可认为存在高雄激素。

6、需要排除的疾病：先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，均可引起类似表现，需通过相应检查逐一排除。

7、B超检查的时机：建议在月经第3至5天进行阴道B超检查，此时卵泡处于早期阶段，观察结果较为准确。无月经来潮者可随时检查，或遵医嘱进行。

8、其他辅助检查：性激素六项检测可评估雄激素水平和促性腺激素比例；空腹血糖和胰岛素释放试验可评估代谢状态；抗缪勒管激素检测可辅助判断卵巢储备功能。

B超是诊断多囊卵巢综合征的重要工具，但需与临床症状和实验室检查结果结合分析，单一B超结果不足以确诊。若月经长期不规律或存在多毛、痤疮等表现，建议至妇科或生殖内分泌科就诊，由医生综合评估后明确诊断。自行解读B超报告可能导致误判。

常见问题

不能。部分患者B超卵巢形态正常，但仍可因排卵异常和高雄激素被诊断为多囊卵巢综合征。B超正常不能排除该病。

不是。约20%至30%正常育龄女性B超也可呈多囊样改变但无任何症状。需结合排卵和雄激素指标综合判断。

阴道B超分辨率更高，观察卵泡更清晰，通常作为首选。无性生活者可选腹部B超，但需憋尿使膀胱充盈。

不需要。B超检查卵巢不需要空腹。若同日需抽血查血糖、胰岛素或性激素，则需遵医嘱空腹。

病情稳定者每6至12个月复查一次；调整治疗方案期间，复查间隔由医生根据具体情况决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 陈子江. 多囊卵巢综合征——基础与临床. 人民卫生出版社, 2018.