儿童疱疹性咽喉炎会传染吗

儿童疱疹性咽峡炎会传染。该病由肠道病毒引起，主要通过粪口途径、呼吸道飞沫及接触疱疹液传播，学龄前儿童普遍易感，托幼机构易出现聚集性病例。

传播途径与传染期

1、粪口传播：病毒随粪便排出，可持续2至4周，接触被污染的手、玩具、餐具后经口摄入是主要传播方式。

2、呼吸道飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫进入空气，近距离接触者可被感染。

3、接触传播：直接接触患儿口咽分泌物、疱疹液或被污染的物品，亦可造成传播。

4、传染期：潜伏期通常3至5天，发病前即可排出病毒，发病后1周内传染性较强，粪便排毒可持续数周。

易感人群与流行特征

5、易感人群：6月龄至6岁儿童发病率较高，成人多为隐性感染。

6、流行季节：中国南方地区以春夏季为主，北方地区多见于夏秋季，托幼机构易出现聚集性疫情。

7、病原学特点：柯萨奇病毒A组2、4、5、6、8、10、16型及肠道病毒71型等均可致病，不同型别间无交叉免疫。

隔离与防控要点

8、隔离期限：患儿应居家隔离至症状消失后7天，或发病后14天，以较长者为准。

9、物品消毒：玩具、餐具可用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒，衣物被褥阳光下暴晒。

10、手卫生：照护者在接触患儿前后、处理粪便后需用流动水和肥皂洗手。

11、托幼机构管理：发现病例后应及时报告，对密切接触者进行医学观察，加强晨午检。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病及疱疹性咽峡炎在5岁以下儿童中报告发病率较高，其中疱疹性咽峡炎与手足口病病原谱高度重叠。《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，肠道病毒对紫外线和干燥敏感，56摄氏度以上可灭活，含氯消毒剂和碘伏均可有效灭活病毒。该指南同时明确，患儿应隔离至体温正常、皮疹消退，一般需2周。

家庭护理与就医提示

12、饮食调整：给予温凉流质或半流质食物，避免酸、辣、烫等刺激性食物。

13、口腔护理：饭后用淡盐水或生理盐水漱口，婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水轻拭口腔。

14、病情观察：持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快等情况需及时就医。

15、预防措施：目前已有肠道病毒71型灭活疫苗，可预防由该型别引起的手足口病及疱疹性咽峡炎，但对其它型别无保护作用。

儿童疱疹性咽峡炎具有传染性，防控核心在于切断粪口及呼吸道传播途径，患儿需隔离至传染期结束，托幼机构应加强晨检与消毒管理。

常见问题

是。患儿应隔离至症状消失后7天，或发病后14天，以较长者为准，粪便排毒可持续2至4周，隔离期间避免与其他儿童接触。

会。成人感染后多为隐性感染或症状轻微，但仍可排出病毒并传染给儿童，照护者需注意手卫生和物品消毒。

否。两者病原谱高度重叠，但疱疹性咽峡炎的疱疹仅见于口腔咽部，手足口病除口腔外，手、足、臀部亦可出现皮疹。

会。引起该病的肠道病毒型别较多，不同型别间无交叉免疫，感染某一型别后仍可因其它型别再次发病。

是。肠道病毒71型灭活疫苗可预防由该型别引起的疱疹性咽峡炎和手足口病，但对其它型别无保护作用。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国手足口病监测报告

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）