缺乏维生素D补充什么

缺乏维生素D时，优先通过日光照射促进皮肤合成，同时增加富含维生素D的食物摄入，必要时在医生指导下使用维生素D补充剂。单纯依靠普通饮食往往难以满足机体需求，明确缺乏者需结合血清25-羟维生素D检测结果制定补充方案。

维生素D缺乏的补充途径

1、日光照射：每周2至3次，每次让面部和双上臂暴露于阳光下10至30分钟，即可满足大部分人群的维生素D合成需求。照射时间应避开正午强光时段，夏季可缩短至10分钟，冬季可适当延长。玻璃会阻挡紫外线，室内晒太阳无效。

2、食物补充：天然富含维生素D的食物种类有限。每100克三文鱼约含维生素D 400至600国际单位，每100克沙丁鱼约含300国际单位，蛋黄每个约含40国际单位，强化牛奶每250毫升约含100国际单位。仅靠食物达到每日推荐量存在实际困难。

3、补充剂使用：中国营养学会2013年发布的膳食营养素参考摄入量指出，成年人维生素D每日推荐摄入量为400国际单位，65岁以上老年人为600国际单位。缺乏者所需剂量通常高于该水平，具体用量须依据血清25-羟维生素D检测值由医生确定。

4、检测先行：血清25-羟维生素D是评估维生素D营养状况的可靠指标。低于20纳克每毫升判定为缺乏，20至30纳克每毫升为不足，高于30纳克每毫升为充足。补充前应完成检测，避免盲目补充。

5、特殊人群关注：婴幼儿、孕妇、哺乳期女性、老年人及深肤色人群缺乏风险较高。中国居民营养与健康状况监测数据显示，我国城市孕妇维生素D缺乏率处于较高水平，该类人群应定期监测。

需要留意的实际情况

维生素D为脂溶性维生素，过量摄入可在体内蓄积。每日摄入超过4000国际单位并持续较长时间，可能引起高钙血症等不良反应。补充期间应定期复查血清25-羟维生素D，由医生根据结果调整方案。日光照射与食物补充属于基础措施，补充剂的使用须在专业评估后进行。

常见问题

否。晒太阳可促进合成，但受季节、纬度、肤色、防晒措施影响。明确缺乏者通常需联合食物和补充剂，具体方案由医生根据检测结果确定。

三文鱼、沙丁鱼等油脂丰富的鱼类含量较高，蛋黄和强化牛奶次之。普通蔬菜水果几乎不含维生素D，单靠日常饮食难以纠正缺乏状态。

检测血清25-羟维生素D。该指标低于20纳克每毫升为缺乏，20至30纳克每毫升为不足。补充前后均应检测，用于评估效果和调整用量。

长期每日超过4000国际单位可引起高钙血症，表现为恶心、多尿、肾结石等。补充剂量须遵医嘱，定期复查血清水平，不可自行加量。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）. 科学出版社.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 维生素D及其类似物临床应用共识. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告.