如何知道自己是否血压高

判断血压是否升高，唯一可靠的方法是规范测量血压，而非依赖头晕、头痛等主观感受。多数血压升高者在早期没有明显症状，仅凭感觉判断容易漏诊。在未使用降压药物的情况下，非同日三次诊室血压测量值达到或超过140/90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

血压测量的具体方法

1、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。测量时取坐位，背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。

2、袖带位置：袖带下缘应位于肘窝上方约2.5厘米处，松紧以能插入一到两指为宜。袖带过小或过大都会影响读数准确性。

3、测量次数与取值：每次测量至少获取2次读数，间隔1至2分钟，取平均值记录。首次就诊时应测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。

4、家庭血压监测：建议早晚各测量一次，早晨在起床后1小时内、服药前、早餐前进行；晚上在睡前进行。连续监测7天，去掉第一天数据，计算后6天的平均值。家庭血压的诊断标准为130/80毫米汞柱。

5、动态血压监测：由医疗机构提供设备，记录24小时内血压变化。24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，或白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，或夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱，均提示血压升高。

需要警惕的表现

血压明显升高时，部分人群可能出现后颈部胀痛、头部紧箍感、视物模糊、胸闷、心悸等表现。这些表现缺乏特异性，不能作为诊断依据。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而知晓率仅为51.6%，意味着接近半数血压升高者并未察觉自身状况。

哪些人群应重点筛查

• 年龄超过35岁者，建议每年至少测量一次血压。
• 有高血压家族史者，直系亲属中有人患高血压，自身风险增加。
• 超重或肥胖者，体重指数达到或超过24千克每平方米。
• 长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、精神压力较大者。
• 患有糖尿病、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征者。

血压升高早期通常没有不适感，等待症状出现再测量会延误发现时机。规范测量、多次记录、及时就医评估，是确认血压状况的可行路径。家庭自测血压发现平均值持续偏高时，应携带记录前往医疗机构进一步确认。

常见问题

否。多数早期血压升高者没有明显不适，头晕头痛并非诊断依据，只有规范测量才能确认血压水平。

是。家庭血压诊断标准为130/80毫米汞柱，135/85毫米汞柱已超过该标准，建议携带记录就医确认。

否。诊断需非同日三次诊室测量均达到140/90毫米汞柱，单次偏高可能受情绪、运动等因素影响。

否。袖带应直接接触上臂皮肤，隔着衣物会使读数偏高，建议裸露上臂后再进行测量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.