王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.影像学检查:常用胸部X线片和高分辨率CT扫描。
胸部X线能够看到肺泡壁破坏及气体积聚等典型改变,如双肺透亮度增加、膈肌变平等。
高分辨率CT扫描是确诊肺气肿的金标准,能更清晰地显示细小气道的病变情况,如肺大疱和蜂窝状结构。
2.肺功能测试:主要包括用力肺活量(FVC)和一秒钟用力呼气量(FEV1)。
用力肺活量(FVC)测定患者最大吸气后尽全力呼气所能排出的气体总量,这项指标在肺气肿患者中通常降低。
一秒钟用力呼气量(FEV1)反映气道阻塞程度,该值在肺气肿患者中明显下降。FEV1占FVC比例(FEV1/FVC)小于70%可提示存在气流受限。
3.临床评估:通过病史和体格检查获取信息。
病史包括长期吸烟史、慢性咳嗽和痰多等症状,是重要的初步筛查依据。
体格检查可能发现桶状胸、呼吸音减弱及呼气延长等体征,有助于进一步确认诊断。
早期识别和规范治疗对改善老年性肺气肿患者生活质量至关重要。定期随访和综合管理可有效控制疾病进展。