糖尿病早期10个征兆有哪些

糖尿病早期多数无明显症状，仅部分人群出现多饮、多尿、体重下降、乏力、视物模糊、伤口愈合慢、皮肤瘙痒、反复感染、手足麻木、餐前心慌等表现，确诊需依靠静脉血糖检测，症状不能替代化验。

糖尿病早期较常见的10个征兆

1、多饮多尿：血糖升高后，葡萄糖随尿液排出并带走水分，出现口渴、饮水增多、夜间起夜次数增加。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，多尿与多饮是血糖明显升高时的典型表现。

2、不明原因体重下降：进食量未减少甚至增加，体重却在数月内下降，提示葡萄糖不能被有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质供能。

3、持续乏力：细胞利用葡萄糖效率下降，能量供应不足，表现为休息后仍感疲倦、做事耐力下降。

4、视物模糊：血糖波动引起晶状体渗透压改变，出现看东西发花、时轻时重，血糖稳定后部分人可缓解。

5、伤口愈合缓慢：高血糖影响白细胞功能和局部血液循环，皮肤破损、术后切口愈合时间明显延长。

6、皮肤瘙痒：尤其在外阴、小腿等部位，与高血糖导致的皮肤干燥、局部感染风险升高有关。

7、反复感染：如反复泌尿系感染、皮肤疖肿、牙龈炎，感染频率高于以往。

8、手足麻木或刺痛：周围神经受损的早期信号，多从足趾、手指末端开始，呈对称性。

9、餐前心慌手抖：部分早期人群存在胰岛素分泌延迟，餐前出现心慌、出汗、手抖等低血糖样反应。

10、视力或口腔异常：牙龈反复肿胀出血、牙周炎加重，也可与血糖控制不佳相关。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图（2021年）显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。国内流行病学调查（2020年）显示，中国成人糖尿病患病率约为11.2%，知晓率不足四成，说明仅凭症状判断十分不可靠。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%，可作为诊断依据，需在正规医疗机构复核。

存在上述任何一项表现，尤其伴有超重、家族史、高血压、血脂异常者，应尽早检测血糖。症状轻微不等于病情轻，早期干预可延缓并发症发生。

常见问题

否。多数早期人群无明显症状，多饮多尿多见于血糖明显升高时，不能作为唯一判断依据。

否。中国成人糖尿病知晓率不足四成，很多患者确诊时已有并发症，建议高危人群定期筛查血糖。

否。颈椎病、腰椎病、维生素缺乏等也可引起，需结合血糖检测和神经检查综合判断。

否。体重下降原因较多，如甲状腺功能异常、消化系统疾病等，应就诊查明原因。

部分人群通过饮食、运动等生活方式干预，血糖可明显改善，但需医生评估，不能自行判断痊愈。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.