原发性肾上腺皮质功能减退症怎么检查

病情分析：原发性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）的诊断涉及多种检查手段，以确认肾上腺皮质功能是否低下，并找出具体原因。

1.血液检查：

胰岛素耐量试验：通过注射胰岛素引起低血糖，观察身体对低血糖的应激反应；

皮质醇水平：通常在早晨8点进行测量，正常情况下此时皮质醇水平最高。低于正常范围可能提示肾上腺皮质功能减退；

肾素活性和醛固酮水平：评估电解质平衡和肾脏功能。原发性肾上腺皮质功能减退患者中，这两者的水平通常会异常；

ACTH刺激试验：注射合成的促肾上腺皮质激素（ACTH），观察皮质醇水平的变化。若皮质醇水平没有显著升高，则提示肾上腺功能不全。

2.尿液检查：

24小时尿游离皮质醇测定：用于评估全天内体内皮质醇的分泌情况。异常结果可帮助诊断肾上腺功能问题；

17-羟类固醇和17-酮类固醇测定：这些是皮质醇代谢产物，通过测定其排泄量，可以间接反映肾上腺皮质功能。

3.影像学检查：

CT或MRI：检查肾上腺的形态结构，有助于发现肿瘤、结核等导致肾上腺功能减退的原因；

超声波：作为初步筛查手段，观察肾上腺的大小和形态。

4.自身抗体检测：

检测抗肾上腺抗体：有助于判断是否存在自身免疫性肾上腺炎，这是原发性肾上腺皮质功能减退的常见原因之一。

以上检查通过综合分析，可以帮助明确原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断，同时指导后续治疗方案。日常监测和及时复诊非常重要，以便调整治疗策略。