感染新型冠状病毒的患者发烧多少度

感染新型冠状病毒的患者发烧度数并不固定，多数表现为中低热，腋下体温常见范围为37.3摄氏度至39摄氏度，部分患者可为高热甚至无明显发热。

体温分层的实际情况

1、低热范围：腋下体温37.3摄氏度至38摄氏度，在新型冠状病毒感染患者中较为常见，多见于轻症及普通型病例，部分患者仅表现为咽干、乏力、轻微咳嗽，发热持续时间多为1天至3天。

2、中热范围：腋下体温38.1摄氏度至39摄氏度，是门诊与住院患者中报告较多的区间，常伴随肌肉酸痛、头痛、畏寒等表现，体温波动可呈持续性或间断性。

3、高热范围：腋下体温39.1摄氏度至41摄氏度，可见于部分成年患者及老年合并基础疾病者，体温骤升时可能伴有心率增快、精神萎靡，需及时评估氧合与基础病状态。

4、无发热或低体温情况：部分感染者全程无发热，仅表现为咽痛、鼻塞、腹泻或嗅觉减退；少数老年及免疫功能低下者体温反而低于36摄氏度，此类情况同样需要警惕。

5、儿童群体特点：儿童感染后发热比例相对较高，体温可达39摄氏度以上，但热程通常较短，多数在2天至3天内缓解，少数可出现热性惊厥，需结合精神状态判断。

影响体温高低的因素

1、病毒载量与暴露方式：不同变异株所致发热峰值存在差异，奥密克戎变异株流行期间，多项临床观察显示中低热比例上升，高热比例相对下降。

2、年龄与免疫状态：青壮年免疫反应较强，体温上升可能更明显；老年人及免疫抑制人群发热反应可能减弱，甚至不出现发热。

3、基础疾病：合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病者，发热持续时间可能延长，体温波动幅度也可能更大。

4、接种疫苗情况：完成新型冠状病毒疫苗接种者，发热峰值与热程在部分研究中呈下降趋势，但个体差异仍然存在。

5、测量方式：腋温、口温、耳温、肛温之间存在0.2摄氏度至0.5摄氏度差异，判断发热应以同一测量方式连续监测为准。

体温监测与就医判断

腋下体温超过37.3摄氏度即可视为发热。监测频率建议病情稳定者每天早晚各一次；体温波动明显或调整治疗方案期间，需增加到每天三次至四次。发热超过3天不退、体温持续超过39摄氏度、出现呼吸困难、意识改变、胸痛、持续呕吐或血氧饱和度低于93%，应尽快前往医疗机构评估。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，新型冠状病毒感染者中发热为主要症状之一，但并非所有感染者均出现发热。国家卫生健康委员会发布的诊疗方案亦将发热列为常见临床表现，同时强调结合流行病学史、病原学检测与影像学结果综合判断。

发热度数高低不能单独判断病情轻重，部分无发热或低热者仍可能进展为肺炎。体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时，可采用物理降温并遵医嘱处理；老年人、孕妇、婴幼儿及有基础疾病者，体温超过38摄氏度即应尽早就医评估。体温恢复正常后仍应观察咳嗽、乏力、胸闷等症状变化，避免过早恢复高强度活动。

常见问题

否。部分感染者全程无发热，仅表现为咽痛、鼻塞、乏力或腹泻，老年及免疫功能低下者甚至可能体温偏低，需结合病原学检测判断。

需结合整体状态判断。单纯体温超过39摄氏度不一定代表重症，但若持续超过3天，或伴随呼吸困难、意识改变、血氧下降，应尽快就医。

多数患者热程为1天至3天，部分可达5天左右。若发热超过3天不退或体温反复升高，需排查合并细菌感染或其他并发症。

否。老年人免疫反应较弱，可能仅表现为低热甚至无发热，但病情仍可能进展，出现精神萎靡、食欲下降、呼吸急促时应及时就诊。

腋下体温超过37.3摄氏度即视为发热。建议固定测量方式与时间，病情稳定者每天早晚各一次，波动明显时增加至每天三次至四次。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关发热诊疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染公众防护指南. 2022.