发布于:2024-10-03
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
夜盲症首先应明确病因,若是维生素A缺乏所致,可通过摄入富含维生素A或β-胡萝卜素的食物辅助改善,如动物肝脏、胡萝卜、南瓜、深绿色叶菜;若为视网膜色素变性等遗传性眼病,食物无法替代治疗。
1、维生素A缺乏:维生素A是合成视紫红质的关键原料,视紫红质负责暗光下的视觉功能。据世界卫生组织2023年发布的全球维生素A缺乏评估报告,全球约有1.9亿学龄前儿童和1900万孕妇存在维生素A缺乏,这类人群出现夜盲症的风险明显升高。
2、动物性食物来源:动物肝脏中维生素A含量较高,以每100克计,鸡肝约含10414微克视黄醇活性当量,猪肝约含4972微克。健康成年人每周摄入动物肝脏1至2次、每次约25克,即可提供可观量的维生素A。蛋黄、全脂奶制品也含有一定量的维生素A。
3、植物性食物来源:胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、西兰花等深色蔬菜水果富含β-胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。以每100克计,熟胡萝卜约含833微克视黄醇活性当量,熟菠菜约含524微克。β-胡萝卜素吸收需要一定量脂肪参与,烹饪时宜与植物油搭配。
4、其他协同营养素:锌参与维生素A的转运和视黄醛再生,缺锌可影响暗适应能力。牡蛎、瘦牛肉、坚果含锌较丰富。维生素E具有抗氧化作用,可保护视网膜细胞,坚果和植物油中含量较高。
5、遗传性眼病:视网膜色素变性、先天性静止性夜盲等疾病由基因变异引起,补充维生素A或β-胡萝卜素不能改变病程。此类情况需由眼科医生评估,不宜自行长期大剂量补充。
6、其他病因:青光眼晚期、糖尿病视网膜病变、白内障等也可能影响暗光视力。若夜盲症状持续或加重,应进行视力、眼底、暗适应及血清维生素A水平检查。
7、均衡优先:日常膳食应包含深色蔬菜300至500克、适量动物性食物,避免单一大量摄入某类食物。长期每日摄入动物肝脏超过100克可能导致维生素A蓄积过量。
8、烹饪方式:胡萝卜、南瓜等宜蒸熟或炒熟后食用,与油脂同烹可提高β-胡萝卜素吸收率。生食吸收率相对较低。
9、特殊人群:孕妇维生素A摄入需谨慎,过量可能增加胎儿畸形风险,应在医生指导下调整。婴幼儿添加辅食时应逐步引入富含维生素A的食物。
夜盲症不能仅靠食物解决,需先明确病因;维生素A缺乏者可通过动物肝脏、胡萝卜、南瓜等食物补充,遗传性或其它眼病所致者应以眼科诊治为主,食物仅起辅助作用。
若是维生素A缺乏引起的夜盲症,胡萝卜所含β-胡萝卜素可转化为维生素A,有一定辅助改善作用;若为遗传性眼病,吃胡萝卜不能改善。
夜盲症需要吃动物肝脏吗?可以适量吃。动物肝脏富含维生素A,健康成年人每周1至2次、每次约25克即可,不宜长期大量摄入,以免维生素A蓄积过量。
夜盲症只靠饮食能治好吗?不能一概而论。维生素A缺乏者通过饮食调整可辅助改善;视网膜色素变性等遗传性眼病无法通过饮食治好,需眼科规范诊治。
哪些人容易出现维生素A缺乏性夜盲症?膳食长期缺乏深色蔬菜和动物性食物者、学龄前儿童、孕妇、慢性腹泻或脂肪吸收不良者,发生维生素A缺乏的风险相对较高。
夜盲症应该看哪个科?应优先看眼科,进行视力、眼底和暗适应检查;若怀疑营养缺乏,可结合营养科或内科评估血清维生素A水平。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球维生素A缺乏评估报告. 2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
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