郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
蛔虫感染的症状因感染程度和个体差异而不同，常见表现包括腹部不适、食欲异常、夜间磨牙、肛门瘙痒以及营养不良。蛔虫感染可能引发消化系统、神经系统和全身性症状，以下分点详细说明。
蛔虫在肠道内活动可引起脐周或上腹部阵发性疼痛，疼痛程度轻重不等，部分患者可感到腹胀或恶心。蛔虫数量较多时可能阻塞肠道，导致剧烈腹痛、呕吐甚至肠梗阻。
感染蛔虫后，食欲可能表现为亢进或减退，部分患者出现异食癖，如吃泥土、生米等。同时可伴有腹泻、便秘或大便中带未消化食物，这是因为蛔虫消耗营养并刺激肠黏膜。
蛔虫分泌的毒素可能影响神经系统，导致儿童在睡眠中磨牙、流口水或惊醒。这些症状在夜间更为明显，与蛔虫的活动周期有关。
雌性蛔虫可能在夜间爬出肛门产卵，刺激局部皮肤引起瘙痒。患者常因搔抓导致肛周红肿或继发感染，儿童尤其常见。
蛔虫长期寄生在肠道内会争夺宿主营养，导致蛋白质、维生素和铁元素缺乏。患者可能出现面色苍白、体重下降、贫血，儿童则表现为身高和体重增长缓慢。
蛔虫代谢产物可能引发过敏，导致荨麻疹、皮肤瘙痒或皮疹。少数患者可出现哮喘样症状，如咳嗽、胸闷，这与蛔虫移行至肺部有关。
严重感染时，蛔虫可能移行至胆管、胰腺或肝脏，引起胆道蛔虫症、胰腺炎或肝脓肿，表现为高热、黄疸、右上腹剧痛。蛔虫还可能经咽部进入气管导致窒息，需紧急处理。
蛔虫感染的诊断需结合粪便检查寻找虫卵，治疗以驱虫药物为主，如阿苯达唑或甲苯咪唑，具体用药需遵医嘱。预防关键在于注意个人卫生，饭前便后洗手，避免生食未洗净的蔬菜水果。若出现上述症状，应及时就医明确诊断，以免延误病情。