risser征达到4级，脊柱侧弯是否还会进一步发展

病情分析：Risser征达到4级时，脊柱侧弯的进一步发展可能性相对较小。Risser征用于评估骨骼成熟度，通常与脊柱侧弯的进展风险相关。

1.Risser征是通过观察髂嵴骨骺愈合程度来判断骨骼成熟度的系统。该指标分为0至5级，其中5级表示骨骼完全成熟。4级则表明大部分骨骼生长已完成，但仍稍有未闭合的骨缝。这意味着继续发展的机会显著减少。

2.在青少年特发性脊柱侧弯中，侧弯的进展往往与骨骼生长和性别有关。一般来说，当女性生活在青春期快速生长期（Risser0-2）时，侧弯的进展速度更快。男性的进展规律类似，但由于青春期变化略迟于女性，时间节点上会有所不同。

3.对于Risser征4级的个体，尽管绝大多数骨生长已结束，但少数情况下可能会出现轻微的侧弯变化。这种情况可能与遗传因素、生活习惯或姿势等有关。

Risser征达到4级后，脊柱侧弯通常不会显著进展。不过，定期随访仍然重要，以监测任何潜在变化。