高血压的饮食禁忌

高血压患者需要限制钠盐、酒精和饱和脂肪的摄入，同时增加钾、钙、镁和膳食纤维的摄入。饮食调整是血压管理的基础措施，不能替代药物治疗，但能显著影响血压水平。

高血压饮食中需要限制的几类食物

1、钠盐：每日食盐摄入量应控制在5克以下。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民每标准人日食盐摄入量为9.3克，远高于推荐量。钠摄入过多会导致水钠潴留，升高血压。除烹调用盐外，酱油、蚝油、豆瓣酱、咸菜、腊肉、火腿、方便面调料包等隐形盐来源同样需要计入总量。

2、酒精：男性每日酒精摄入不应超过25克，女性不应超过15克。换算约相当于男性啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升。长期过量饮酒会激活交感神经系统，导致血压持续升高，并降低降压药物的效果。

3、饱和脂肪与反式脂肪：肥肉、动物内脏、黄油、奶油、油炸食品和部分烘焙点心富含饱和脂肪或反式脂肪。这类脂肪会促进动脉粥样硬化，增加血管阻力。每日烹调油用量建议控制在25至30克，优先选择植物油。

4、高糖食物与含糖饮料：添加糖摄入过多与肥胖和胰岛素抵抗相关，间接升高血压。每日添加糖摄入量建议不超过25克。含糖饮料、糕点、糖果等应减少食用。

高血压饮食中建议增加的几类食物

1、富含钾的食物：新鲜蔬菜、水果、豆类和薯类。钾能促进钠的排出，有助于降低血压。肾功能正常者每日可摄入蔬菜300至500克、水果200至350克。

2、富含钙和镁的食物：低脂奶制品、深绿色蔬菜、坚果和全谷物。钙和镁参与血管平滑肌的舒张调节。

3、膳食纤维：全谷物、杂豆和蔬菜水果中的膳食纤维有助于改善血脂和血糖，间接利于血压控制。每日膳食纤维推荐摄入量为25至30克。

权威指南的饮食建议

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》推荐采用得舒饮食模式，其核心为：富含蔬菜、水果、低脂乳制品，适量全谷物、禽肉、鱼类和坚果，减少红肉、甜食和含糖饮料。该指南同时强调，限盐对降低血压的作用在多项随机对照试验中得到验证，收缩压可降低约2至8毫米汞柱。

日常操作要点

• 烹饪时使用限盐勺，起锅前再放盐，减少用量。
• 购买包装食品时查看营养成分表，选择钠含量较低的产品。
• 外出就餐时主动要求少盐少油，避免汤汁泡饭。
• 饮酒者应逐步减量，避免空腹饮酒。

饮食调整需要长期坚持，配合规律运动、控制体重和遵医嘱用药，才能有效管理血压。若血压持续升高或波动明显，应及时就医调整方案，不可仅依赖饮食控制。

常见问题

否。咸菜和腊肉含钠量极高，少量食用即可能使每日食盐摄入超标，建议用新鲜蔬菜和瘦肉替代。

最安全的选择是不饮酒。若饮酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克，且需计入总热量。

香蕉富含钾，有助于钠排出，对血压管理有益，但单靠吃香蕉不能替代限盐和药物治疗。

是。得舒饮食被《中国高血压防治指南（2018年修订版）》推荐，但肾功能不全者需在医生指导下调整钾摄入。

否。每日烹调油控制在25至30克，选择植物油，避免动物油和油炸食品即可，完全不吃油会导致必需脂肪酸缺乏。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.